高龄再加上熊猫的血，真正的危险并非是这四个词，而是有那么一些人把它们伪装成高端的难题，先将你的焦虑转化为一张缴费的单。
我看到一位四十来岁的女性拿着过去的病历坐在病房里，手指不断地摩挲着那张化验证单，开口问道：“医生我是熊猫的血，生过孩子，还可以不可以再做？她最为担忧的并非取卵是否疼痛，而是担心自己一脚落入坑中，钱花光了，身体遭受了痛苦，孩子也没有保住。
我把话讲得很直：是否可以做，不是由熊猫血三个字来决定的，也不是某个机构口中的成功率特别高的决定。
真正让人犯难的地方，常常是年龄所导致的卵子品质下降。在四十三岁的时候，卵巢里面不一定没有卵泡。激素的报告也不见得好看，但是卵子的染着体异常的风险明显地增加。取到卵不等于取到好胚胎;有胚胎也不代表一定能够着床；着床后，还要经历妊娠与分娩。
所以，不要被“内膜8毫米，激素正常，还有几个个卵泡”弄得心里发烫。试管并非将卵子送入流水线，而是按一下按钮就能产生一个健康的孩子。高龄去做试管的时候，最昂贵的往往并不是一次的移植，反复失败之后还是不肯停下来的执著。
熊猫血，又是另外一条路。
若母亲为Rh阴性,伴侣为Rh阳性，则胎儿可能为RH阳性。母体在怀孕、流产，分娩，宫腔操作，或出血中接触到胎儿的红细胞，可能产生抗体。抗体形成后后续妊娠可能穿透胎盘破坏孕妇红细胞严重时贫血，水肿甚至危及孕妇。
但不要把熊猫的血直接当作孩子一定的溶血。一个孩子如果也是rh阴性的话，风险很低；伴侣的遗传情况，母体是否有抗体，是判断的重点。血型的标签仅仅是门牌号而已，抗体的筛查才是关键所在。
我亲眼目睹过有人将免疫球的蛋白当作护身符，据说他人打过，而自己也要照搬。也有的人被吓得不敢去做试管，好像胚胎移植是凭空增加了溶血的风险。实际上，试管所解决的就是受精以及胚胎移植的问题，它并不能够取代血型的管理，也并不会自动地消除母胎的血型不合情况。
真正需要做的，是接上生殖科，产科，输血或者血液相关的专业评估。孕前要做抗体筛查查看既往妊娠，流产，输血以及宫腔操作的记录，不可以只看一个血型的报告。同时还要对卵巢储备，子宫情况，血压血糖以及心肺基础进行评估，不要只关注取卵的数量。
胚胎的话，医生或许会讨论胚胚染色体的筛查，但这并非“包裹健康”的凭证，也并非是每个高龄患者每个人都必须去做的。是否能够做，是否有足够的胚胎，结果是否可以改变移植的决策，都需要根据实际情况来进行考虑，不要将技术名词看作是成功的保证。
孕期如果母体没有产生相关的抗体，是不是使用RH免疫的球蛋白，需要由产科根据出血、进行侵入性的操作，胎儿情况以及当地的规范来判断。如果已经存在抗体的话，免疫的蛋白不能将已有的事实抹去，重点就是动态监测血清抗体水平以及胎儿贫血的迹象。必要时由经验丰富的产科人员处理。
实话是难听的，但是你不听会吃更多的亏：高龄的试管最害怕的不是把风险写到病历上面去，而是那些风险被售卖话术给藏起来了。不要先问哪家能够保证成功，先问问自己能够承受多次促排、多次移植，是否能够接受没有能够移植的胚胎，也给身体设置一个停止的线。
想要生二胎，是可以努力的，但不要用努力感动了自己。查清抗体，查清卵巢，查明全身状况，问清医院应急能力，再决定前行不前行。孩子并非是通过赌博来获取的，而真正负责任的勇敢，则是明白牌面并且愿意付出代价。
