对于高龄始基的子宫患者是否能够从腹部取得卵子,答案并非是一句“可以”或者“不能”的话,而是需要查看卵巢在什么地方,卵泡有多大,盆腔解剖是如何的。
我曾经接诊过一个患者,其检查单写着始基子宫,她坐诊室里反反复复地问我:医生,我没有阴道,难道连自身的卵子都保不住?
她用手捏着报告的边角,纸已经快被揉烂。
这话听起来很心酸,但是里面却有一个常见的错误观念:子宫的发育出现异常,并不代表卵巢就一定存在问题。
初基子宫是指胚胎发育的时候子宫形成不顺畅,一般只有一小部分条索样的组织,在宫腔内膜缺失的情况下,不能提供胚胎的着床和发育空间。
卵巢来源与子宫有所不同,因此有些患者的排卵,激素水平以及卵巢储备还是可以维持的,身体仅仅是缺少了“孕育房子”,而不一定是“种子”的。
但是高龄真正令人烦恼的地方,并不在于这句“能否腹部取卵“上。
随着年龄的增加,卵巢的储备有可能出现下降的情况,获得卵子的数量会减少,而且卵子出现染色体方面异常的概率也会增加。取到卵仅仅是拿到了入场券,并不代表就一定能够形成可以移植的胚胎。
在腹部取卵是可以的,常见的方法是通过腹部超声引导穿刺卵巢或者是在特殊的情况下腹腔镜下取卵。
但它并非普通的取卵升级版本,也并非“阴道不通,就扎一针”那般轻巧。
医生需要查看卵巢是不是靠近腹壁、是否有肠管遮挡、盆腔是否粘连、卵巢稳定固定、卵泡位置适宜进针。
卵巢如果太深,活动范围太大,又或者旁边存在肠管,膀胱以及血管,那么风险就会升高,麻醉,出血,感染,还有邻近器官的损伤,都无法依靠一句腹部取卵十分成熟的话语带走。
我曾经见到有人于咨询机构之中听到一句话,没有阴道可以轻松取卵,当场就交了大笔的费用,之后拿了一张模糊不清的超声单到医院进行复核,甚至连卵巢的位置都没有真正地进行评估。
简单来说,越是急切地想要孩子,就越容易被他人用一句还有机会牵着。
阴道短或者没有阴道的人,不一定都要先做阴道成形,才能生育。
能否通过阴道取卵需要由妇科,超声以及生殖团队来结合具体的解剖情况来进行判断,不可以把手术弄成统一的流程,也不能把先手术,再取卵当作收费的清单。
需要核对诊断的是,排除幼稚子宫错误认为是始基子宫,通过盆腔的磁共振或者专业的超声来了解子宫的残留结构,阴道的情况,卵巢的位置,并且评价抗缪勒管的激素,基础的卵泡,性激素以及卵巢反应,
始基的子宫有的时候还伴随着泌尿系统和骨骼发育的异常,不要只关注卵泡的数目,连肾脏以及盆腔的结构都不去查看,谈什么是安全取卵的。
取卵方法只能解决如何取得卵子,而解决不了如何由谁来进行妊娠。
自身的子宫不能使用宫腔的话,胚胎就没有正常的着床以及发育的环境,患者不可能通过试管婴儿将这个缺口自己凭空变出。
中国境内第三方的妊娠安排不被允许。任何机构以“包成功“、“全程的隐私”、“海外的绿色通道“来催交钱财,都应当立即停止核验资质以及法律方面的风险。
我把话说到这里:高龄的始基子宫病人可以评价腹部取卵,但可取不等于可取,可取也不代表一定可以生。
首先确定诊断,然后查看卵巢的储备以及盆腔的条件,拿着完整的检查到正规的生殖医学的中心去进行面对面的评估,可别让一张宣传的海报替你去决定人生的。
身体太复杂了,不要再将自己的期望交付给最会造成焦虑的人了。