将辅助孵化看作是“高龄的必选之选”，许多人还没有进入移植室，就先被焦虑给掏空钱包。
我看到一位三十八岁的患者。他拿着一张缴费单来问我：医生，别的人都选择了我，我不选择是不是少了一份保障？她胚胎的透明带不厚实验室的评估也没发现明显的异常，但她还是咬着牙加了这个操作，原因只有一个：“已经到了这一步，不能节省。”
这句话我听过很多次。
胚胎的辅助孵化是指在胚胎外部的透明带之上打一个小孔或者局部变薄使胚胎更易于从内部出来，再接触子宫的内膜。
胚胎的确需要做到这一点，才可以继续着床。但是它并非是一颗被卡在蛋壳中的鸡蛋。透明带也并不是越厚的，胚胎越是难以怀孕。
有不少人把高龄和透明带变得硬直接画上了等号，但这个等号是不严谨的。
女性在年龄增加之后，胚胎的染色体出现异常的几率会增加，这通常比透明带需不需要打孔更能影响到移植的结果。
我曾在门诊见到一位四十多岁的患者，她曾经连续两次进行移植失败。家里人认为是胚胎破不了壳，花钱进行辅助孵化。第三次仍然没能成功。
之后复盘胚胎与内膜，真正问题更贴近胚胎自身发育潜力而不是透明带
辅助孵化可以解决出来困难，但是不能将染色体不正常的胚胎转化为正常胚胎。也不能抹掉内膜炎症，宫腔问题，移植误差。
我把话说到这里，辅助的孵化并不是着床的按钮，也不是高龄病人的通行凭证。
有些时候，它可以被纳入讨论之中，例如实验室能够明确地看见透明带出现异常增厚的情况，胚胎曾经出现过孵化困难的状况，反复的移植失败的情形，或者是冷冻复苏之后胚胎的形态使得医生觉得有必要进行尝试。
但这些并不是仅仅看年龄就可以拍板的事情。
技术自身也不是没有代价的，操作得有专业的实验室以及熟练的人员，有可能会造成胚胎的损伤，在少数情况之下还可能存在同卵多胎的风险。至于能否稳定地提升活产率，没有证据表明所有患者都是常规使用的。
最需要问的不是这项技术是否有好处，而是我的胚胎是否确实需要它。
你可以在面对医生的时候问医生这么三句话，胚胎的透明带到底是不是真的有异常情况，选择它具体的医学原因是什么，如果不选择会造成什么损失，现有的证据能不能证明它会使得我的活产的机会得到提高。
要是对方仅仅说高龄都做，多一层的保障，花不了那么多钱，但是却说不清楚你的胚胎状况，那就更像是销售的话术，而不是医疗的判断。
医疗费用最为担忧的并非是花费钱财，而是将不确定性伪装成必要的选择。
该检查的检查要检查，要处理的是宫腔问题，该评估的是胚胎潜力的就不要绕开，不要用一个小洞洞代替完整的决策。
胚胎是否能够着床，并不是某个按钮所决定。
把每一个附加的技术问清楚，再决定付不付费，这并不是吝啬，而是对身体，胚胎还有家庭积蓄的负责。
