最为让人花费冤枉钱的往往并非胚胎等级较低，而是将一份实验室的评分表当作孩子录取的通知书而已。
我看到过一个患者，他拿着报告来来回回地踱着，指着优胚两个字来问我：这个是否一定能成功？
我只能说话难听一些，胚胎评价是形态学的评价，而不是命运的判决。
实验室观察的是胚胎目前的外观以及发育状况，看不到其染色体是不是正常，也无法为你确保一定的着床。
卵裂期的胚胎主要观察细胞的数量是否满足发育过程，细胞是否均匀，排列是否整齐，碎片是否多，以及有无明显的退化。
形态好，细胞均匀，碎片少的，一般被归为优质。
细胞的大小有所不同，带有少量碎片但整体的发育还是可以的，多数是良好的胚胎。
细胞列列不规则，碎片较多，发育缓慢或偏乱，往往被认为是一般的胚胎。
已停止发育，明显退化或者没形成有效的细胞团，一般不能用来移植或者冷冻。
这里存在一个容易被人们忽略掉的细节。碎片并非是简单的有就是坏，没有就好。
少量的碎片或许不会影响医生的判断，但比例太高、分布不正常，才更让人担忧。
不同的实验室所采用的评分系统也可能会有所不同，同样的胚胎，不同报告中的字母以及等级不一定完全相同。
所以不要盯着几个符号来自己吓唬自己，更不要拿别人的分数表，强行套到自己上面。
我曾在门诊见到有人为了去追求所谓顶级的胚胎，一个接着一个放弃了形态一般还有发育潜能的胚子，然后又被销售的话术推着去做一大堆昂贵的项目。
这如同只挑选外包装一样，不拆箱查看货品，钱花了出去，心里还觉得自己做的越多越稳当。
胚胎的等级可以帮助医生进行排序，但是不能单独地决定妊娠的成败。子宫内膜，年龄，精卵质量，移植方案，染色体情况，都参与到这场较量之中。
囊胚为胚胎继续进行培养而形成的更为成熟的结构，囊胚中包含未来成熟胎儿的内部细胞团，同时也包含参与成形胎盘滋养层的细胞。
它经过了实验室的培养，能够形成囊胚说明其发育潜力较大。
但这并不意味着囊胚越多就越好，也并不代表囊胚移植便稳操胜券了。
一些胚胎适宜在卵裂期进行移植，一些更适宜培养至囊胚，其选择取决胚胎数目、既往经验、实验室环境以及患者具体状况。
培养并非是魔法，而实验室也并非筛金机器。胚胎或许在培养的过程中就停止发育了，医生没有办法根据自己的意愿把它培养成为优质的囊胚。
我曾经见到一对夫妻。胚胎报告不怎么显眼，但是在充分的沟通之后，选择了适合自己的方案，很顺利地怀上了孩子。
也看到过有人拿一枚形态好看的囊胚，觉得自己已经胜出了一半，之后才发现，真正需要解决的问题并非在评分表之上。
简单来说，胚胎的等级就是导航，而不是一个通行证。它可以减轻盲目，但不能代替你承受生物学的风险。
在拿到报告的时候，需要重点问四件事情：评分的标准是什么？胚胎处于什么样的发育阶段。是否存在可移植或者冷冻的胚胚，医生为何会选择这一个。
不要只问几级，还要问为什么要这样选。
问清楚每笔费用所对应医学目的，听清楚成功率，风险以及替代方案，才能真正掌控主动权
试管帮助怀孕最害怕的并非是胚胎不完美，而在于患者被好几个漂亮的字眼牵引着走，花费了钱财，却没有弄清楚自己到底在购买些什么。
