胚胎的停育最残忍的地方,并非你做错了,而是它往往在你将所有的希望都押在上面之后,告诉你这个胚胎本来就没有获得继续发育资格。
我看到过一位病人,移植之后抽血的数值上升的很不错,家中连婴儿床也看好了,但是复查的时候发现孕囊并没有再长大。
她坐诊室里反反复复地问我:“我是不是走路太多?是否那天吵了架?是否药没有按时吃?
这些个问题就好像人在垃圾堆里捡砖头一样,恨不得在每一个细节当中找出一块自己的错误。
但是胚胎停育最常见的原因并不是这几步路,那顿饭,而是不在于某一次的情绪变化,而在于胚胎的染色体出现异常。
胚胎如同一个刚刚启动的过程,染色体如同底层代码一般,少一条,多一条或结构出现了问题,那么发育就有可能在早些时候被迫停止了。
父母的染色体是正常的,但是并不代表每个胚胎都是一样的,卵子与精子在形成胚胎的时候,本身就有可能会出现分配方面的错误。
随着年龄的增长,卵子染染体异常的几率会增加,但是年轻也并不是免检的通道。
这也就是为何取了许多卵,养成几枚胚胎的原因,真正能够移植、能够着床、能继续发育的并不一定多。
我看到有人把停产归结于“子宫太不好”,然后转身去做一大堆昂贵的项目,检查出轻微的凝血指标不正常,被吓得长时间用药。
这条路是最容易让话术带偏的。
所谓的高凝状态,并非是一个化验单的异常情况,就能够解释所有的停育,也不是每个人都需要进行抗凝治疗的。
抗磷脂,明确血栓风险,反复妊娠失败等,才需要根据病史及规范检查来判断。
将一个边缘的指标伪装成“胎儿被血栓堵住”,听上去是专业的,实际上可能只是将焦虑转换成账单罢了。
内分泌同样也参与。
甲状腺的功能异常,血糖的控制不佳,排卵以及黄体的支持存在不足,可能会影响着床以及早期妊娠的维持。
但是孕酮低也并不意味着它就是致命的罪魁祸首。因为孕酮的数值会受到抽血的时间、用药的方式以及个体差异的影响。仅仅看一下化验单就能够做出判断,这和观察一张天气的照片来预测整个季度的气候是差不多的。
子宫里面的息肉,黏膜下面的肌瘤,宫腔粘连,畸形,还有明显的慢慢的炎症,也有可能使胚胎没有适当的落脚点。
精子原因也不能隐身。
精子的数量足够,并不意味着遗传物质就一定完整无缺,严重精子质量方面的问题也有可能使胚胎发育不成功的风险增加。
因此,停育之后真正具有价值的行为,并非立即寻找一个“可以保胎的方案”。而是将胚胎情况,夫妻的染色体,宫腔的形态,甲状腺的代谢状态,以及以往妊娠的经过放置在一张桌子上观看。
当能够拿到流产的组织或者胚胎的遗传学检查结果时,相关的信息往往要比反复的猜测更有效。
夫妻的核型检查是适合于特定人群的,胚胎在植入之前遗传学方面的检测也并非是“筛过之后就不会停止生育”,它具备适应证,但是并不能够排除所有的问题。
我把话说到这里:一次停产,先不要着急给自己判处死刑;反复的停育,也不要只靠运气再来。
将检查做到刀刃上,将不必要药和项目阻挡在外,才是为下一次的机会节省力气。
胚胎不发育,不代表你没有做父母资格。
但是想要走得更长远,靠的并不是更加虔诚地花费钱财,而是将每次失败留存下来的线索看清楚。