如果甲状腺的检查单上有一个箭头的话，那么就等同于不可以做试管。这是患者容易陷入的坑，也是最容易被别人收费的一个坑。
我看到一位女性抽血单促甲状腺的激素是8点六的，抗甲状动物酶的抗体也比较高。她拿着报告站在诊室的门口流着眼泪，觉得孩子还没有开始争取就被判了出局。
她问的很直接：医生，我难道连促排也不能做了吗？
真正应该去回答的，并非是能不能说三个字，是甲状腺究竟出现了什么样的问题，究竟严重到了如何的程度，是否身体已经调整到了适合怀孕状态。
甲结节、甲亢抗体阳性，甲亢功能减退,甲亢亢进，听上去都是一回事，但处理方法却完全不一样。
仅仅发现结节并不意味着甲状腺的功能已经坏了，许多结节仅仅需要通过内分泌科，或者通过专科的评估，而不会阻碍试管的流程。
甲状腺的功能减退比较常见，可以引起排卵紊乱，月经不正常，也增加胚胎的发育不良，以及妊娠丢失。
备孕期间，医生往往会将促甲状腺素控制在2.5以下，但是这并非是一条对每个人都是一成不变的铁律，而是要看游离的甲状素、抗体的情况、以往的病史以及用药的反应。
甲状腺的功能亢进不能硬撑着，心慌，手抖，体重下降仅仅只是表面的情况，真正令人烦恼的是没有控制好的高代谢的状态可能会影响取卵，麻醉以及妊娠的安全。
我还看到过一个男人，甲亢控制不住就去做了生育评估。精液检查中精子数量以及活动力都很差，可是他把所有的希望都押在了“直接去试管”上面。
试管并非魔法棒，无法一键删除身体风险，胚胎的实验室也无法替代内分泌的治疗。
有的人会问，作三代试管是否能够绕开甲狀腺的问题。
绕不开的。
胚胎移植之前遗传学的检测主要是针对特定的遗传风险以及染色体方面的问题，不可以用来治疗甲亢、甲亢的，也不能够保证抗体阴性的人不会流产。
把所有的胎停都归结到甲状腺之上，再顺便推荐三代的试管，听上去专业，其实可能只是将焦虑换成了账单。
我看到患者因为“抗体高、普通试管的成功率低"，多花了很多钱，却没能把甲状腺的功能复查明白，最终连促排都要暂停。
说实话很难听，但是你不听会吃更多的亏：真正应该花费的钱，是在明确的诊断以及规范的治疗上，而不是花费在听起来很高级别的项目上面。
甲状腺疾病的患者一般需要在内科医生的指导下服用左甲亢素，剂量无法根据感觉的增减，也无法用保健品代替药物。
甲亢的患者需要查明具体病因，药物的选择，剂量以及妊娠计划需要由内分泌科和生殖科一起判断，而放射性碘的治疗更不可以自行安排于备孕的阶段。
抗体是阳性的，不要自己去吓唬自己。抗体提示了免疫背景。不代表一定不怀孕，也不意味着一定胎停。重要的是结合激素的水平和之前的妊娠经历来处理。
你需要携带甲状腺的功能，相关的抗体，甲亢超声以及用药记录。让生殖科了解真实的情况，让内分泌的科室知道你在准备怀孕。
如果激素严重失控，先调整身体，再进行促排；如果仅仅是轻度的异常情况，医生有可能会边进行监测边推动，具体的时间不能够依靠网上的一句话来决定。
我那个促甲状腺的激素比较高的患者后来并没有被吓到去做昂贵的项目，反而按照医生的嘱咐去调整药物。复查达标之后进入到流程当中，心里面反而变得安稳了。
不要把发现异常理解成失去机会，也不要将还能做理解为什么都不需要管。
是否可以继续试管？答案往往隐藏在复查的结果与医生联合评估之中。
首先弄清楚是哪种甲状腺的问题，然后把功能调整到合适怀孕的范畴，最后按照生殖计划进行治疗，这一条路要慢一点，但是比被话术拖着交钱要稳妥得多。
