很多人认为试管婴孩可以绕开宫腔黏连，实际上却是将胚胎送进一个被瘢痕阻挡住的房子，换谁也不一定住得下去。
我看到一个三十来岁的患者做过几回清宫,月经从5天变成了半天，量很少只要一片薄的卫生巾就可以了。
她指着外院试管方案，问我：既然卵子可以取出来，那为什么不能直接进行移植？
这句话是有道理的，但是却最容易使得人们多花钱。
胚胎的移植并不是将种子放进土里就可以的，子宫内部要有厚度，血流以及结构，而且宫腔还要留出正常着床的空间。
子宫粘连实际上就是由于子宫内膜遭受伤害，原本应当柔和的组织变成了纤维的瘢痕，如同房间里结下了几道硬的疤痕一般。
轻者只是月经减少、经期延长或者痛经，重者闭经，不孕,甚至反复出现流产。
我曾经在门诊里看过一个宫腔镜的影像，本来应该宽阔的宫腔就只剩下一条细缝了，患者还在犹豫着要不要先去做胚胎的。
简单来说，胚胎的质量就算再好，也无法替子宫修出路来。
粘连会使内膜变薄，纤维化,影响胚胎的扎根以及胎盘的形成,严重的时候还会影响宫腔的形状，增添移植失败以及流产的危险。
如果感染或者手术损伤影响到输卵管的话，精卵的相遇以及受精卵通过也可能受到影响，而宫外孕的风险也会随之增加。
宫腔黏连并不代表不能怀孕,也不意味着必须放弃尝试。
真正需要看的，并不是别人说的能不能做。而是粘连的范围，内膜的损伤程度，输卵管的情况，卵巢功能以及男方的精液情况。
在怀疑粘连的情况下，宫腔镜的检查是最能够看清宫腔的内部的，超声有的时候能够提供线索的，但是不能够用一张普通的超声报告来把事情说清楚。
处理方法一般是先用宫宫腔镜分开粘连，然后根据情况放入防粘连的材料或者药物的支持，过几天复查宫腔的形态及内膜的恢复。
内膜到达某个数值，并不意味着就可以移植了，厚度仅仅只是一个标志，形态，血流以及宫腔是否再次粘连也是很重要的。
我看到有人被告诉“内膜不足八毫米就一定不能移植“，也见到有的人被催促着移植，因为手中已经有了胚胎。
这两个说法都太麻烦了，医生麻烦，患者可能用身体和钱试错。
在宫腔修复之后，如果卵巢功能良好，可以自行备孕，也能做试管，其选择取决年龄，输卵管，精子以及以往的治疗经验。
第三代的试管并非修复子宫所使用的魔法。它主要是用于特定的遗传风险以及染色体的筛查。不能够使薄内膜变得更厚，也不可以使严重的瘢痕转变成为正常的组织。
胚胎筛选得再好，落地的部位不合格，还是可能没有被着床机会的。
有人问粘连反复如何解决。
这个确实是一个难点，特别是重度的粘连治疗一般不会有一次的，宫腔镜之后的复查可不能省略，不要因为一次手术之后“已经分离了”而过早地开心。
我把话说到这里：宫腔黏连患者最担心的不是病情严重，而是没有对子宫情况进行评估，就被推进昂贵试管的过程。
先看清宫腔，处理好瘢痕，然后谈胚胎，移植，钱要慢一些，反而更有可能花在刃上。
如果宫腔长时间不能恢复到怀孕的条件，也需要由正规的生殖中心来评估现实的选择，不要相信包是成功的，一次解决的话术，也不要去碰不合法的第三方帮孕。
孩子并非流水线之上的成品。试管也并非绕过身体的规律的快速按钮。
你需要做的，就是带好手术记录，月经变化以及以往的检查，找到有宫腔镜和生殖经验，把每一个步骤问清楚，然后决定是否要进行周期。
