4十三岁的时候卵泡比较少，最害怕的并不是拿不到卵子，而是花费取卵的钱财，买回了一场被数量所包装的梦想。
我遇到过一个患者，她的检查单上基础卵泡就三个，她在诊室里一遍又一遍地问我：医生，可不可以用药把它变成十个呢？
听起来挺心酸的，但是逻辑却不对，促排药可以帮助一些原本准备募集卵泡生长的，不可以凭空制造出卵子。
卵巢并非仓库，只要一推就可以补货。
4十三岁还能做试管婴孩，卵泡少并不是单凭一项就可以判断是否能做，但是能不能做与值不值得,是两件事情。
我会将卵巢储备，基础的卵泡数，抗缪勒管的激素，促卵泡素，既往的促排反应，精液的情况以及子宫的条件放置在一张桌子上看，而非盯着一个漂亮的数字来做出结论。
真正把高龄患者给卡住的，往往并不是取出那么几枚卵子。而是卵子的染色体出现异常的风险会伴随年龄的增加而不断增加。受精，形成能够移植胚胎的胚胎，顺利地着床等等，每一个步骤都有可能把一部分的机会给筛掉。
因此，取得八枚卵，并不意味着八个胚胎;有胚胎并不意味着就一定是有染色体的正常胚胎；筛查是正常的，也不代表一定怀孕了。
这句话不讨人喜欢，但比“多吃一点什么就可以逆龄”更值钱。
我还看到有人被一个“卵巢调养套餐”牵引着走，瓶罐罐罐地摆在床头，花了不少钱，卵泡数并没有按照宣传单上所说的曲线来增加。
睡好，戒烟酒，控制体重，适量运动确实有助身体更好，但它们不能补回已经减少卵巢储备。
保健品，所谓的卵巢排毒，神奇的食谱，不要把营销的话术当成生殖医学了。
想要争取更多的可以用卵子，需要个体化的促排，而非盲目地增加药量。
医生会根据储备指标以及以往反应，挑选拮抗剂、微刺激的方案，或者在特定的条件下讨论一下分次取卵的策略。
方案的名称并不重要，关键在于是否解释清楚了：预计的获卵数量是多少、取消的周期如何处理，费用按照什么来收取，胚胎的培养以及遗传学的检测是否需要另外进行计算。
有人把多取几个说成是成功的密码，也就是将患者焦虑换成了收费的项目。
我将话放在这里，四十三年做试管，比拼的并不是谁敢使用更大的剂量，而是哪个人能在有限的机会中少走弯路？
面诊时带齐既往检查，手术史，用药史，至少了解卵巢储备及子宫，再向医生说明自己卵子方案获卵预期，胚胎预期及可承受预算。
若多次尝试均未能用到胚胎，也应在正规的生殖团队中讨论其他的生育方式，切勿被“坚持一次便会成”的无限续费所欺骗。
人到了这个时候，勇气是去承认一些概率，坚守住自己的底线，然后再做出决定。
卵泡少可以；但别把可以尝试听成“必定成功"，也别把多取卵误认为“多希望"。
