卵泡少不可怕,怕的是把多取几个当成唯一成功的密码,让焦虑代替别人掏出钱。
我看到一个姑娘促排结束时只取到四个卵子,她看着报告单,问我:是否没戏了?。
她旁边的那个患者取了10六枚,但是没有形成能移植的胚胎,最终两个人都默不作声了。
这便是试管中最为不浪漫的事实:卵泡的数量是一张入场券,而不是一份录取通知。
卵泡较少,常见在卵巢储备减少、年龄增加、既往的卵巢手术,或者某些治疗的影响下,也可能仅仅是这个周期募集到的卵泡数量不多。
超声所看到的是一个卵泡,并非卵子,也不是能够顺利生长的胚胎,
有些人的卵泡看起来很多,但是取卵的时候却出现了空卵泡,成熟度不够,或者是胚胎的染色体不正常。
也有人仅有少量的卵泡,但恰好拿到了一个成熟的卵子,成为一个可以继续发育下去的胚胎的。
我门诊见到过最容易话术掌握的,就是将基础卵泡的数值直接换算为成功率。
“别人拿了二十个你至少也要补到2十个”这句话听起来像是专业的判断,但是实际上往往只是制造出恐慌。
卵巢并非仓库,不能因为药物的加量而凭空多出高质量的卵子。
药物作用尽量唤醒在本周期内能够发育起来的卵泡,而不是将已经消耗掉的卵巢的储备重新进行变换。
真正要核对的是基础的卵泡数,抗缪勒管的激素,基础激素的水平,还有以往促排后真实的反应。
若连续发生卵泡生长的不同步,成熟的卵泡较少,获卵数较低,医生需要考虑卵巢的低反应,同时调整促排的方案。
方案并没有所谓的最贵就是最好,有的人是适合温和的刺激,有些人是需要去改变用药的节奏的,也有人则需要重新去评估是否应该积累起胚胎。
照搬他人的药量,常常是拿别人卵巢,为自己身体做出决定。
停止吸烟,酗酒以及不明成分保健品,饮食中保证蛋白、蔬菜以及足够的能量,不要把减肥当作备孕的勋章。
有规律的睡眠以及适当的运动,对甲状腺的异常,血糖方面的问题,以及清晰的妇科疾病,这些都是在减少身体的干扰,而不是制造出神话。
化妆品有时候使用不必害怕,但是长期接触不明来源的染发剂,溶剂,还有所谓的卵巢保养方面的项目,能避免就避免。
至于有些保健品,激素或者所谓的提高卵子的疗程,这些证据并不代表广告,是否可以使用要看是否有卵巢储备,既往反应以及基本疾病,不要自己增加。
更重要的是不要把希望寄托在养出更多的卵泡上。
卵泡的数量无法通过食补在短时间内翻倍,而卵子的质量也并不是喝汤,泡脚就能够精准修复的。
真正有意义的动作,就是带上既往的超声,激素检查,以及促排记录。找医生来复盘每一个卵泡生长的情况,用药的反应以及获卵的成熟程度。
必要的时候评估精液,输卵管,子宫环境。胚胎不是由卵子一人决定的。
我将话放在这里:卵泡较少的人,无法输赢的是盲目的折腾,而不是那些数字。
不要拿我卵泡少来提前判断自己输了,也不要被“保证我多取卵”带着走。
能够找到合适自己的办法,保住每个有潜力卵子,将胚胎质量与子宫条件计算在内,才是在这场治疗中真正精打细算的。