高龄怀孕最为担忧的并非是检查的数量多少，而是将检查当作一张美丽的缴费单来看待，却没有看清楚自己是否能够等待。
我看到一位三十多岁的女子，拿着一份报告坐在病房里，首先问的并非卵巢功能的问题，而是哪一个项目最为昂贵。她做过抗缪勒管的激素、甲亢、感染的筛查，只是没有检查血压，血糖，以及丈夫精液。折腾了好长一段时间才发觉，自己卵巢储备比较低，丈夫的精子活动能力也不是很好，花了不少钱，方向一直是瞎想。
高龄怀孕的时候，检查并不是越多就越认真。而是得围绕着三件事情来进行：能否排卵、子宫能否承接胚胎、身体是否能够安全地度过妊娠的。
在生殖系统的评估过程中，一般需要通过妇科超声。通过阴道超声可以观察到子宫的形状、内膜，肌瘤，息肉，腺肌病和卵巢基础的卵泡数，还可以发现一些卵巢囊肿的情况。输卵管的检查并不是每一个人都必须立刻去做的，是不是需要做造影，需要结合以往的炎症，宫外孕，盆腔手术以及备孕情况来进行判断，可千万不要被一句全套检查给牵着鼻子走。
卵巢的储备通常取决于抗缪勒管的激素，基础的卵泡数，促卵泡的生成素以及雌二醇等。抗缪勒的激素可以用来判断卵巢的库存情况，但是它并非卵子质量方面的检测，也并非是怀孕的保证书一样。年龄影响卵子染色质量，不能用一个数值来洗掉。
性激素的检查应当按照月经周期来进行，促卵泡的生成素高可能表明储备降低，催乳素的异常可能会影响到排卵，而孕酮不能够脱离具体的采血阶段去硬解。拿着一份报告单，自己对照着网络来吓唬自己，通常比指标自身更加麻烦。
甲状腺的功能，空腹的血糖，糖化的血红蛋白，血常规，尿常规。肝肾的能力，血压以及体重，也是很容易被忽视但是很实在的一部分。高龄并非仅仅是指卵子方面的问题。甲状腺的异常情况、糖代谢方面存在异常状况、贫血情况以及肥胖情况，都有可能会增加流产的风险、妊娠期的高血压情况或者是怀孕期的糖尿病情况。
感染的筛查一般会有乙肝，丙肝，艾滋病，梅毒，风疹的免疫情况也是需要确认的。全面检查并不意味着每个人都必须要制定一套病毒的抗体套餐。感染抗体的阳性并不一定就等同于是正在感染。很多结果得结合抗体种类以及复查来进行判断。
宫颈的细胞学以及人乳头瘤的病毒检查应当根据以往的筛查情况以及医生的判断安排来进行，不可以拖延到怀孕之后才进行处理。遗传病的家族史，反复流产的史，胎儿异常的史也要提前跟医生说，有必要的时候做遗传方面的咨询，可不能仅仅盯着卵巢的数值。
我还看到有人花钱去检测所谓的卵子营养素，却没有检查丈夫的精液；有的人反复测量微量元素时，却忽略了血糖与血压。简单来说，检查的项目越是花哨，越是容易让人觉得“我已经努力了”。
孕前的检查最好是生殖科或者妇产科来进行统一的梳理。抽血的项目是按照要求空腹的，超声是不是需要憋尿要看检查方式的安排。正在吃药的，做过手术的，有流产史的，或者是患慢性病的，都要实实在在地交代清楚。叶酸可在医生的指导下进行补充,疫苗以及慢性病的用药也不要自行停止更换。
我把话说到这里：高龄怀孕比拼的不是是谁交钱快，而是比谁更早地看清真实的情况。先了解身体的情况，再决定是自然的尝试，还是进一步的治疗，或者进入辅助的生殖过程，才是将钱花在实际的事情上。关注重要指标，少吃无效套餐。
