把高龄二胎这四个字交到人工授精上，还是交到试管婴儿上，真正影响成功与否的往往并不是技术是否昂贵，而在于卵子还剩下多少可以使用的时机。
我看到一位四十来岁的女子，拿着一张检查单，坐在诊室的门口，她的手指不停地摩挲着一份缴费单，一开口就说道：“医生,我先做一些便宜的，如果失败了再去做试管，好吗？”
这句话看起来精打细算的，其实可能是在用有限卵巢储备来替低概率的方案付费。
人工的授精并不是将精子送进去就可以了，它仍然需要依靠卵子的排出，输卵管的通畅，精卵在身体内自然地相遇。
男性轻度少精,女性宫颈因素,或者查不到明确原因不孕的人工授精具有其位置。
但是女性年龄大了之后，难点往往不在于精子能否到达，而在于卵子是否能够生成染色体的正常胚胎。
输卵管出现堵塞的情况人工授精无法绕过去。
卵巢的储备明显降低，即使人工授精，也不能将一枚卵子改变为三枚。
我还看到过这么一对夫妻。女方都已经四十二岁了，基础的检查不算特别难看。医生给她人工授精的方案。她做了好几次，花的钱看起来不算多，可是情绪却一回比一回沉重。
后来转为试管取卵数量很少，胚胎也不多，真正能够移植的机遇并没有想像中的宽裕。
这就是许多人不愿意听到的实话：在高龄助孕的时候，最为昂贵的，不一定是一次性的费用。而是将宝贵的机会耗费在不相匹配的道路之上。
试管婴孩可以将取卵、受孕、胚胎培育等环节放置到实验室进行观察，适用于输卵管方面的问题，男方的精子问题,反复的失败，或者年龄以及卵巢储备提示不适合反复等待。
但是“高龄就要试管”也并非医学判断。
四十岁左右、输卵管畅通、排卵有规律，卵巢储备良好、男方的精液条件适宜的人可以允许先试着人工授精，
重点看卵巢储备，窦卵泡的数量，精液分析，输卵管的检查，以及以往的生育史，而不是仅仅看身份证上面的数字的。
有的机构喜欢直接将“高龄”翻译为“做试管，加检测，再进行套餐”，这听起来好似给焦虑加上了专业的外壳。
胚胎在植入之前遗传学方面的检测也并非是万能的筛子。它有着明确的适用场景。当胚胎数量较少的时候，不一定适合常规的使用，也不能保证在一次移植之后就能够成功。
我会说选择很直白：如果检查条件还可以，可以跟医生讨论一些人工授精的尝试，并且提前约定好停止线;如果输卵管是不通的，卵巢储备不足，男方的精液问题很明显，或者年龄已经使得等待成本增加，试管更应该优先进行评估。
停止线是非常重要的，否则人就很容易被再试一次牵着走，花了钱，心气就散，真正能用的机会就被拖了。
不要把便宜错误为划算，也不要错误地把昂贵误误为先进。
生二胎并非是完成一个证明题目，适合自身的方案才是将钱和身体运用到刀刃之上。
到正规的生殖中心去，带上化验单、以往的妊娠以及分娩情况，手术史都要带齐，问问预期的获卵数，胚胎形成的可能性，停止线以及总费用，然后决定走哪一条路。
而人工授精并非低配试管。试管也并非高龄女性所必需的。
真正应该被优先关注的，是那一点不是无限的生活机会。
