对于高龄二胎进行试管操作，最为容易购买到的并非是希望，反而是成功率得以保证的话语。
我看到一位四十多岁的二胎妈咪，拿着一沓厚厚的检查单，坐在诊室的外面，手里还紧紧攥着一张交费单。
她问我，医生，我的身体没有什么问题，为什么我不能一次就成功？
这句话虽然听起来朴素，但是里面却隐藏着许多人都不愿意承认的真相－－能够怀有过，并不代表现在的孩子还和以往一样。
女人的生育力并不是根据孩子的数量来计算的，而卵巢也并不会因为有一个孩子而延长使用的寿命。
年龄增大后，卵子的数量会减小，染色体出现异常的风险也会增加，这往往要比“子宫是否能够装下胚胎“更关键。
我陪着患者复盘了很多案例，最初该检查的并非是哪一种促排药价格昂贵，而是自己身体还有多少可以使用的生育方面的资源。
抗缪勒腺激素，窦卵泡的数量能够帮助判断出卵巢储备情况，不能够单独为卵子质量进行盖章。
检查单一个好看的数值，却换不来一个染色体良好的胚胎，不要将卵巢储备与生育能力放在一起。
有过剖宫产经验的女性，需要查明子宫疤痕，宫腔形态，内膜情况，憩室，瘢痕薄化，或者宫腔粘连等，都可能会影响胚胎的着床。
输卵管不是试管中的主角，但是男方的精液质量，女方的血糖，甲状腺的功能以及体重，没有谁能够随意划掉。
我看到过有人只注意自己的子宫，男方连检查精液都觉得麻烦，子宫反复养不好，夫妻两却把账都算在女方身上。
这样的家庭并非输给医学，而是输给侥幸。
促排也并非是药物越多，而是卵子越多,卵子多，胚胎越好。
对于卵巢储备良好的人来说，医生有可能会采取相对温和促排的方案，尽可能获得足够成熟的卵子。
对于卵巢反应较低的人来说，有时候会考虑一些微刺激或者自然周期的，取卵的数量可能并不多，但不一定就没有可能。
方案需要看卵巢的反应，既往的用药反应,基础的疾病以及胚胎的目标，不可以照搬熟人的处方，也不能拿他人的药量来套住自己。
我认识这么一个患者，他相信“加剂量就可以多取卵”。换了几家医院反复地促排，花了不少钱，身体也变得更加疲惫，但是真正有潜能的卵子并没有凭空就变多。
简单来说，促排药并非印钞机。医生也并非是那种按下按钮就能产出优质胚胎来的人。
胚胎被培养出来之后，不要急于进行移植，如果宫腔的环境，内膜的厚度以及激素的状态不适合，那么就应该先保存胚胎，等到条件合适了再进行安排。
胚胎的移植并不是将种子放进土里就可以完成的，土壤的状态，种子的质量以及后续的养护都是必不可少的。
医生如果根据病情讨论胚胎的染色体检查，也需要问清楚适用范围，能够解决哪些问题，不能解决。
筛查能够减少移植染色异常胚胎可能性，但是并不能确保着床，也不能保证生出完全不存在风险的儿童。
移植后按医嘱用黄体支撑药物，到规定时间抽血确定妊娠，后配合超声检查孕囊位置及胚胎发育情况。
不要因为一次的血值不好就自己加药，也不要为了网络上的翻倍秘籍而自己停药。
所谓提升成功率，关键并不是购置更多的项目，反而是把能够评估的那些风险给评估清楚，能够纠正的那个问题给纠正掉，不该花费的钱给挡在外面。
我把话说到这里：高龄的二胎最害怕的并不是年龄自己，而是知道卵巢储备不够，还把每次尝试交给焦虑与营销。
尽早去正规的生殖专科进行评估，夫妇一起去检查，根据个人的情况制定相应的方案，仔细地处理体重，作息，基础疾病以及用药方面的问题。
不要迷信很多偏方，也不要把某一个保健品看作是卵子修复的器皿。
孩子是值得去努力的，但努力并不意味着就是胡乱花钱，而信心也并不等同于相信了承诺。
看清身体，算清账，听清风险，再决定走哪一步，才是高龄的二胎真正可以掌握的主动权
