把辅助孵化当作胚胎着床的加速器，往往就是最容易花钱、却不一定能多得益的那个人。
我看到一位患者。她在胚胎移植之前被告知，透明带过于硬，做一个激光的小孔就可以“提高了成功率”。她当场又缴纳了一笔钱财。
胚胎还没有着床的时候，她拿着交费单问我，是不是没有做这个，才失败？
听着让人揪心的话，背后的道理却是很冷的：患者在购买希望，而机构在售卖一个听上去像是补救措施一样的技术术语。
辅助的孵化，简单来说就是利用激光对胚胎外壳的透明带进行打孔，削薄，或是做出一个小缺口，使胚胎更加容易从这一层外壳里面出来。
透明带并非是多余的包装，它可以保护早期的胚胎，也可以防止多个的精子进入到卵子里。
胚胎要实现着床，的确是需要孵化的，但是“需要的孵化”并不意味着每个胚胎需要人为的帮助。
很多胚胎本身就可以自己完成这一个过程，而人工动刀不一定能把一件事情做的更好。
我曾经在医院看到过实验室的操作。胚胎只有显微镜下的针尖大小。激光的位置，孔洞的范围，胚胎自身的状态。这些都并非宣传单上所说的精准无损。
真正应该认真评价的是胚胎有没有冷冻复苏，透明带是不是真的偏厚或者异常，过去移植失败的是否反复发生，还有实验室是否具备稳定操作的能力。
年龄大可以作为评价因素，但并非单独开展这项工作的凭证。
卵子的质量，胚胎的染色体状况，子宫内膜，宫腔的形态以及移植的技术，如果任何一个环节出现掉链子的情况，都有可能会对着床产生影响。
把所有的问题都归结到透明带之上，如同车子开不动就只换轮胎一样，听起来专业，不一定就找到了问题。
当需要进行胚胎遗传的检测的时候，实验室原本就需要在囊胚的外层打开一个通道，从而获取滋养到外胚层的细胞。这和仅仅为了帮助孵化是不一样的。
一些机构将两者混淆说，患者看到“检测打孔”，以为还要另外购买一个孵化服务
这并非是医学变得复杂，而是收费的表达变得聪明。
冷冻的胚胎复苏之后透明带有可能会发生改变，有些中心会根据胚胎的状态来考虑辅助的处理，但是也不能将其说成移植之前的固定的动作。
现有的证据并未证明所有的患者进行辅助孵化均能够稳定地提高活产的机会，特别是不能将其包装为失败之后的兜底办法。
它也并不是完全不存在风险的，操作上可能会造成胚胎的损伤，在极少数的情况下还有可能增加了同卵双胎的概率。实验室的经验以及规范控制是非常重要的。
你在咨询的时候，不要只是问做了能够提高多少，而是要问胚胎到底有什么样的依据，这个操作是由谁来完成的，是不是属于胚胎的活检流程，收费是否是单列，出现损伤是谁来解释的。
医生如果只说别人都做“不做就会吃亏”，而拿不出和你的胚胎情况相对应的判定，这不是一种个性化的医疗，而更像是销售的话术。
我把话说到这里：辅助的孵化可以当作工具，但是绝对不是好孕的按钮。
真正可靠的选择是让生殖科医生以及胚胎实验师根据胚胎的质量，移植方案以及以往的经历共同进行判断。而不是被“多走一步就会多一份希望”的想法所左右。
钱花在证据的所在，才是治疗；钱财花在听上去让人安心的所在，往往仅仅是为焦虑付出代价。
