把超长方案当作试管婴儿中的高级餐食，往往是用钱购买了一个更稳定的感觉。
我看到一位三十来岁的患者。她拿着其他机构给她的方案来问我：医生说，压得越久卵子越好，真的吗？
我那时候就问她，有谁告诉你，卵巢就像海绵一样，按的时间越长，弹出的卵子就越好。
超长的方案，简单来说就是在正式进行促排之前，首先用药物将卵巢以及相关的激素压制下来，然后进入促排的环节。
它并非是为每一个人所准备的升级版本，更像是一把针对某一个问题所使用的手术刀。使用得恰当，能够解决麻烦问题，使用不恰当的话，只会增添负担。
我亲眼目睹过子宫內膜異位症患者由于痛經、腺肌症及内膜环境的反复受到影响,医生用这样的方案先压住疾病活动，然后安排后续的助孕。
一些子宫腺腺症或部分的肌瘤患者也可能从此种抑制中受益。
对于激素波动较大、排卵不正常的人来说，医生也有可能会考虑类似的思路，但是多囊卵巢不代表天然就适合超长的方案。
多囊的患者本身就存在卵泡多，雌激素的波动大，卵巢过度的刺激风险比较高的问题。方案需要看基础的卵泡，激素水平，体重以及以往的促排反应。不能仅仅依靠病名来进行决定。
临床与广告的区别就在于，广告喜爱把人归类起来，医生需要把人拆开来看。
超长的方案的意义主要在于使激素环境能够更好地控制，减少由于自发的排卵以及内膜异位、腺肌症的活动所带来的影响。
但是它也是有代价的，抑制过度可能会出现潮热，乏力，情绪低落，骨量风险加大等不适，并且会让复诊，用药以及花费更多。
有的人抑制后，卵巢反应比较弱，促排的时候卵泡长得很慢，甚至于取卵数不好。
因此，“超长“并不意味着“更强”、“压得更厉害”也并不代表“成功率高”。
我曾经复盘过很多病例，而真正决定是否能够怀上的，往往并不是方案的名字，反而是年龄，卵巢储备，精子情况，胚胎质量，子宫环境以及实验室的水平。
促排的方案可以影响取卵的过程，但是不能将已经降低的卵子的质量凭空提升回来。
有人花费大量的钱进行了复杂的抑制，但是胚胎依旧没有形成。问题并不在于方案的长短，而是在于卵子或者精子本身存在的染色体方面的风险。
也有人并没有明确的疾病指征被包装成为“别人都使用的高效率方案”。这并非是医学方面的判断，而是将焦虑变成了收费的项目。
我将话放在这里，任何一个方案都应当回答三个题目：为什么合适你，准备看什么指标,出现什么问题要调整？
你可以向医生说明基础激素，卵巢储备，子宫以及以往促排的记录，同时也要问清楚不需要超长方案替代的选择。
不要只看成功率四个字，还要去看适应证，风险，费用以及失败后的后路。
适合人群的超长方案就是为了先按住疾病因素。
不合适的人，它也许只是多走了一段路罢了。
试管并不是比谁的方案名字要长，而是要比谁能够根据身体的真实状况，少走很多本来就能够避免的路。
