促排卵容易花冤枉钱，并非是药物昂贵，而是将超声中的卵泡数目，当作手中必须得到的卵子数目。
我看到过一个患者，在超声单上，写着有十二个卵子，她一路计划着能配成多少胚胎，取出卵子后却只得到了八枚卵。
她注视着单子，问我：“医院漏了？”
这句话虽然听起来很刺耳，但是却非常常见，焦虑会使得一个医学的参考值，转变成患者内心的交付诺言。
卵泡是放置卵子的小房子，超声可以看到房子大小、数量，但是看不到里面住不住人，也不能用一张图来判断卵子是否有染色体，发育潜力等。
促排检查真正依靠阴道超声检查，必要时进行雌二醇促黄体生素等激素的检测。
基础的体温以及尿试纸，在自然的排卵判断方面有一定的作用，放置在试管促排的时候，分量就不会那么重，不能用它们来替代医生动态观察卵泡群。
医生所关注的也并非是某个卵泡长的多么漂亮。而是卵泡的数量，大小分布，增长是否相互协调，并结合激素的水平来判断用药如何调整，取卵的时机如何确定。
卵泡过小，里面卵子可能没有成熟。
卵泡过大，并不意味着卵子越老越好，过多的等待可能导致提前排卵，卵子老化，或者激素环境不平衡。
成熟的卵泡最常见的参考范围是在十八到二十二毫克之间，但这并不是每个人都遵循的规律，年龄，卵巢反应，药物方案以及激素变化等都会改变判断。
我还碰到过有的人拿着别的超声单进行对照，结果发现对方的卵泡少但取卵多，就认为自己的“卵巢不好”。
这如同拿别人家晾晒在门口鱼，去推测自家水中的鱼多少，不科学，只会让自己更贵。
超声所见的卵泡数不代表取卵的数目。
一些卵泡中没有可获得的卵子，某些卵子还没有成熟，某种卵泡位置，液体状态，或者穿刺条件的不佳，都会使两组数字产生差距。
所谓空卵泡，也不能单纯归咎于某个人或某次操作，其可能与卵巢反应，扳机药物的吸收，排卵提前，个体差异相关，需结合整套的资料来判断。
内膜也可以被一同观察，但厚度达标并非胚胎着床时的通知。
内膜的形态，激素的环境，宫腔的情况以及胚胎自身都在发挥作用，八到十二毫米是可以作为一个常见的参考，但并不是越厚就越好，也不是一个数字能包成功的。
黄体的功能主要是依靠激素以及临床情况来综合评估的，不能仅仅只看超声中黄体长得如何。
我最不喜欢听的那一句话，就是“医生叫我多做那么几次，那么是不是故意收钱”。
医院确实存在将焦虑转化为消费的行为，患者需警惕，但是促排监测不应该被简单地削减成固定的次数。
卵泡生长的快，复诊的密度可能会增加；反应缓慢，观察的路径可能会不同；卵泡的大小不一样，医生也是要看趋势的，而不是仅仅盯着某张报告的。
你真正需要问清楚的是目前是多少可见的卵泡，大小是否平衡，激素是否相匹配，药物是不是需要调整，下一次复查的依据是哪些。
不要只问能取几个，因为没有人可以在取卵之前替你盖上章。
也不要随意停药、改变剂量或者推迟复诊。促排并非是烧开水的，要是火候稍微差那么一点，那么所付出的代价或许就是一个星期的时间以及一笔数额不小的钱。
钱应当花在必须的监测和确定的医疗决定上，不应该花在“确保几个卵”、“包括几个胚胎“这类漂亮的话语上。
了解卵泡监测并非是学会去预测命运。而是要知道，哪些数字仅仅只是线索。哪些决定需要交给专业的判断。
你能够焦虑，但不要让焦虑代替了你的签字。
