而子宫内膜不均匀并非是判决书。真正令人恐慌的是，有人从四个字开始给你推出价格昂贵的恐慌餐。
我看到一个三十多岁的患者手拿超声报告，站在诊室的门口，用手指将纸边捏出褶皱。
她问我，医生，是否内膜坏了,胚胎肯定是着床不了的？
我翻来覆去地看了几遍报告，结果上面就只有一句内膜回声不均匀，既没有明确的占位，也不存在宫腔形态的异常。
这句话简单来说只是一种影像描述而已，并非疾病的名称，也并非生育能力判断。
子宫的内膜并非是一块一年都不变的墙壁，它会伴随卵巢激素的变化而变厚、变薄、回声也会发生变化。
有些人月经来临时，内膜原本就准备脱落，超声看上去不整齐，等到生理过程结束后，再查看看就规整。
将这种生理改变直接与“内膜不佳”相对应，如同看到地面上有落叶一般，立即断定房子的地基坍塌，逻辑差异极大。
真正应该认真检查的是异常的反复发生，或者是它与症状，宫腔结构的问题碰撞在一起。
我亲眼见过一个患者，她的月经量是忽多忽少的，有时候还在两个月经之间流血，超声一直提示内膜的不均匀，并伴有局部的增厚。
宫腔镜入去后，才知道里面藏着个小息肉，
息肉并不一定非常大，但是却有可能如同一颗卡在房门的小石子一般，会影响胚胎的着床，同时也会导致出血反复发作。
还有人进行过多次的清宫操作，月经量变得越来越少了，甚至仅剩下一点点的褐色的分泌物。报告上写着内膜的薄厚程度不一样，宫腔里面还存在积液。
这种需要考虑宫腔粘连的问题，而不是盲目购买所谓增厚内膜药物。
而子宫内膜的增生，黏膜下的肌瘤，局部炎症的改变，也有可能使超声呈现出不均匀的状态。
但是超声只能说“看上去哪里不整齐”，他不能单凭一句判断到底是什么东西。
这也是很容易被忽略的。
一些机构将“不均匀“当作严重的问题，然后顺便推出一套调理，灌注，营养以及高价治疗。患者花钱购买的并非证据，反而是被吓得服从。
我把话说到这里：没有确定病因的内皮问题，治愈越复杂，并不意味着就越专业了。
取得报告，首先查看内膜的厚度，回声的描述，宫腔的形态，是否有息肉样的突起，肌瘤，积液，然后结合月经的量，异常的出血，既往的宫腔操作以及不孕情况来判断。
检查处于什么月经期间，也会对图像产生影响，不能将不同阶段超声报告放在一起进行比较。
如果仅仅是一次轻微的回声不均,没有什么不适，一般可以按照生殖科的医生安排进行复查。
反复异常或伴月经紊乱，不孕，异常出血的话，应该进一步进行宫腔镜或者其他有针对性的检查，看清楚宫腔里面。
胚胎的着床需要一个合适的内部环境，但是“均匀”并不是唯一的指标，它的厚度，形态，血流，激素状态以及胚胎自身都在发挥作用。
不要拿一份报告吓唬自己，也不要用一句没事的话来敷衍你。
该复查的就复查，要看宫腔的就看宫，先弄清楚问题再决定钱要花在什么地方。
试管并非是依靠焦虑来提升成功率的商业，清醒一些，往往会比多做那么几个项目来更接近于答案。
