腹腔镜手术做完就着急怀孕,并不一定是在抢夺机会,有很多时候却是在为输卵管以及子宫的焦虑付出代价。
我看到一位患者做了输卵管的粘连松解之后,伤口仅仅有几个小的孔,走路的时候也不是很疼,她就把排卵的试纸,同房的安排,保胎的药一股脑地摆上了桌子。
她问我,伤口看不见,是否可以了?
我当时就问了她一句:谁告诉你,皮肤长得好了,就意味着盆腔也修理好了?
腹腔镜属于微创,并非无创。
腹壁的切口有可能恢复的很好,盆腔的炎症,粘连,输卵管的蠕动以及子宫内膜不一定已经恢复到适宜妊娠的程度。
更让人烦恼的是,网络上常常把腹腔镜这四个字当作一个手术来说,仿佛每个人都拿着一张恢复的说明书似的。
实际上,做卵巢囊肿的剥除,子宫肌瘤的处理,输卵管的整形,不管是单纯的检查,还是备孕的安排根本就不一样。
手术是否碰到子宫肌层,切除了多少卵巢的组织,是否存在感染,出血,输卵管有积水,这才是决定手术路径的重要因素。
只是观察和轻微处理,在复查确定伤口,炎症,盆腔状况稳定之后,一些人可以比较早地进入备孕阶段;对于子宫切口,较大的囊肿,严重的粘连或者复杂的输卵管的手术,一般需要更多的恢复时间,甚至需要主刀医生独立设定妊娠的间隔。
不要拿别人手术之后顺利怀上孩子的故事,给自己身体下个医嘱。
我曾在门诊见到过有人将“术后尽早试孕”当作“越快就越好”,同时也见到机构将“窗口期“说得如同末班车一般,恨不得病人刚出院便交钱制作一套助孕的套餐。
简单来说,着急之人花费钱财,卖焦虑之人赚钱,而真正担负风险的却是患者自身。
输卵管的手术尤其是不能只关注“通不通”,还需要看功能是否良好。
不通畅,管腔受损,纤毛功能下降,都可能导致受精卵不顺畅,宫外孕的风险也增加。
因此备孕前要将手术记录,病理结果,输卵管状况以及复查结果传授给生殖科的医生,在必要的时候评估排卵,卵巢储备以及男方的精液,而非仅凭一张出院的单子自己猜测。
性生活不要硬扛,更不要听人说动作轻点就没事。
是否能同房,需要看阴道的出血,伤口,盆腔的疼痛以及医生的交代,如果出现发热,腹痛持续不断加重,伤口出现红肿渗液,异常出血还有分泌物的异味,应当尽快就诊。
止痛药并非洪水猛兽一般,医生所开具的药物是可以依照医生的嘱咐使用的,真正危害的是自身随意混合着吃或者通过药物将异常的疼痛压制过去。
在备孕期间要戒烟,不要接触二手烟。叶酸要按照医生的指导来进行补充。饮食不要迷信忌口。生鱼片,酒精以及来源不明确的保健品不要去触碰。腹部也不要裹得严严实实的。
怀孕并不是为了给手术盖个章,而是需要看身体是否准备好了。
我的观点是很明确的:不要只盯着“多长时间”这两个词,先确定“恢复到多少程度”,然后决定“采取什么样的方式怀抱”。
复查是合格的,病因是清楚的,风险评估是做完的,才是可行动的信息。
输卵管受损严重,积水明显的话,或者备孕一直都没有成功,也不要把希望寄托在反复的试错上面,及时转至生殖专科去,必要的时候考虑辅助的生殖。
孩子并非是靠胆量来抢夺的,身体并不会因你着急,而替你跳过危险。