肥胖去做试管，首先受到影响的通常并非是成功率的问题，而是你需要为同一种机会多付出多少的代价。
我看到一个体重接近9十公斤的病人，手持检查单坐诊室里，他第一句话是：医生，我就是胖一点,卵巢应该是没问题的吧。
听起来很轻，但是背后却存在一个常见的误区：将体重看成是外形的问题，将试管当成是只要取卵进行移植就可以通关的。
我陪着她走完了一个周期。促排药的用量比预想的要多，卵泡不够齐整，取卵的数量也不是想象中的那么理想。
她后来询问我，是否医院故意要她多用点药。
我表示，不要急于把账目计算到医院之上，肥胖自身就可能使卵巢对于药物反应迟缓，但是具体的方案需要看卵巢的储备，年龄，激素以及以往的反应，不可以拿体重当作一把尺子来衡量所有的人。
中国通常使用的一种体重指数是体重加身高的一个平方，体重超过二十四为超重，超过2十八为肥胖。
这个数字并非是给人贴上标签，它是为了帮助医生去判断代谢以及麻醉的风险。
当脂肪组织数量增多时，胰岛素的抵抗、高血糖、激素紊乱有可能一同发生，卵泡的发育容易不规整，在取卵的时候也可能会出现成熟的卵比例不佳的现象。
有些人出现了促排药的用量增加，刺激过程延长，获卵数减少，甚至由于卵巢反应良好而调整了方案。
这并不意味着肥胖的人必定得不到好的卵子，更不代表瘦的人一定能够成功。
研究中所发现的差异，往往还混杂着年龄，多囊卵巢，胰岛素的抵抗，卵巢储备以及男性因素。谁也不能仅凭体重来给你报出一个成功的概率。
最容易忽略的，就是取卵这一关。
体重比较高的人麻醉评估，气道管理，静脉穿刺，超声下看卵巢，都有可能会更加费经验，有些机构还会依据设备以及麻醉条件对体重要求进行设置。
这并非是医院在嫌弃谁，是手术的安全不能够依靠一句应该没事的话来支撑。
胚胎的移植成功并不意味着风险就清零了。
肥胖会加重妊娠期的糖尿病，高血压，子痫前期，胎儿的生长异常以及流产等问题，孕期的用药，超声监测以及分娩管理会更加复杂。
患有多囊卵巢疾病的患者更应当注意。
她们经常会出现月经稀发，排卵障碍，胰岛素抗拒，体重持续增加，代谢与排卵这两个账就会相互拖累。
我看到过有人把全部的希望都押在试管之上，但是却不愿意去碰饮料，夜宵以及久坐，嘴里说着“我已经非常努力”，可身体却一个接着一个地替她揭开底牌。
说实话，减重并不是为了满足谁的审美观，而是让胰岛素，血压，麻醉，妊娠都少遭受一点折磨。
能够减下体重百分之五至100分之十的人，往往就能够改善代谢以及排卵的环境，但是这并不是证明怀孕的必备品，也不应该为了某个数字而盲目地节食。
备孕之前可以查看血糖，糖化的血红蛋白，血压，甲状腺的功能，肝功能以及卵巢的储备，如果合并了多囊或者月经紊乱的情况，那么就去找生殖科以及营养，内分泌的医生一起进行处理。
饮食上要少吃一些精制的糖和油炸的食物。蛋白质，蔬菜以及全谷物要跟得上。运动的时候选择快走，游泳，或者力量训练。长期坚持要比突然的折腾更有效。
不要将“先瘦到一定程度再做”当作铁律，也不要把“胖一点没关系“当作护身符。
有的人适宜边减重边进行评估，有些人则需要先稳定血糖，血压以及麻醉风险，方案需要根据检查结果来决定。
肥胖并非试管婴儿绝对的禁忌，而是一个影响促排，取卵，移植以及妊娠管理真实的变量。
你需要做的并非因为体重而自责，也并非与医生发生争吵，而是将能够改变的一部分提前做好。
孩子并非是通过拼命花钱来换来的，孩子的身体条件，医疗方案以及每一步的选择，缺少一点都有可能使得这条道路变得更加昂贵。
