白细胞的低，不代表得白血病;把化验单当作判决书，常常比白细胞自身更容易吓坏人。
我看到一个准备进行辅助生殖的女性，她拿着一张化验单，坐在诊室的门口，她的白细胞是3点一，面色比纸还要白。
她问我，是否骨髓出了问题？
我查看了一下报告，看到中性的粒细胞的绝对值还处于可以接受的范围之内，红细胞以及血小板也并没有异常情况。经过追问之后才了解到，她才刚刚经历了一次上呼吸道的感染，吃了好几种药物。
这种白细胞的减少，往往是身体受到一场感染，或者药物刺激之后留下的印记，并非血液系统良性疾病的标志。
白细胞只是一个总的称谓，真正影响抗感染的，往往是要看中性的粒细胞的绝对值的，而不是仅仅盯着白细的总数。
有的人白细胞低，中性细胞正常,身体没有明显的风险；也有人的总数并不难看，但是中性粒細胞却跌得非常低，感染的风险反倒更高。
化验单一个箭头只能说明这项数值较低，不能代替医生进行诊断。
我见到最常见的原因，就是病毒的感染。
流感样的感染，EB病毒，巨细胞的病毒等，也可能使骨髓暂时减少生产一部分白细胞，甚至使外周血中的白细细胞变少。
感冒的时候刚好是，化验单并不一定马上就恢复过来，这时候盲目地去购买升白的药物，往往只不过是给焦虑寻找了一个入口。
药物也是不能漏的。
一些抗甲状腺的药物，如抗生素，如癫痫药，如精神病药，免疫抑制，化疗药，均可能影响到白细胞的产生。
但是这里很容易踩坑:怀疑药物有关，不代表自己停药。
到底该不该停药，换不换药这个问题，需要开药医生根据用药目的以及血常规来进行判断，不要拿自身的身体去做药理的实验。
另外一类人白细胞低，是自己免疫疾病所导致的。
系统性的红斑狼疮，类风湿的关节炎，可能会使免疫系统错误地伤害白细胞或者造血的细胞。
少数人与脾脏的增大，营养缺乏，骨髓疾病，遗传因素相关，不能用一片所谓的“升白片“盖住病因。
我将话放在这里，真正需警惕的并非是一个孤立的低值，是白细胞的反复低，或者红细胞，血小板也随之下降。
发热，寒战，咽痛，口腔溃疡，皮肤脓肿，尤其是要看中性颗粒细胞的绝对值
中性粒胞低到危险程度，再加上发热，需尽快就医，不要在家靠喝水捂汗等它自身好。
贫血，牙龈出血，皮肤瘀斑，体重异常降低，并非一句免疫力差就能够解决的。
医生或许会安排复检血常规，外周血涂抹，根据肝脾情况，感染指标，营养水平以及自身抗体来进行判断，到底需不需要骨髓的检查，需要看整套的证据，并不是看见白细胞低了就直接进行穿刺。
治疗的关键之处也很简单：感染治疗感染药物相关评估药物自己免疫病处理原发疾病严重中性白细胞减少的时候再考虑升血细胞治疗
不要被快速升白、一疗程彻底根治这类话语牵着鼻子走，能够推动数字的提升，并不意味着病因已经得到了解决。
白细胞的减少是一个表现，并非是一张证件，也不是一种绝症的证明。
取得报告后，将白细胞的总数，中性粒的绝对值，红细胞，血小板以及近期的用药一同交给医生查看。
该检查就检查，该看病就看病，不要自己吓唬自己，也不要安慰自己。
人往往在两件事情上吃了亏：把小的问题想成了大的灾难，或把大的问題想成是小的波动。
这一张化验单，真正需要你的，并非是恐惧，而是将病因一层一层地查明。
