短方案并非“少打针,少花钱“的快捷途径,真正的含义是将药物集中使用,能否多取卵,依靠卵巢底子决定。
我看到一位四十多岁的患者,他拿着其他医院宣传单,问我:短方案是否成功率高?她已准备六万多元,连方案的名字也没弄清楚,先被高效促排四个字推了交钱。
简单来说,患者急切需要孩子的时候,机构就很容易将医学方案当作消费套餐来进行包装。这才是最应该防范的陷阱。
短方案主要是在月经初潮之后由医生制定促性腺激激素释放的激素激动药物,压制垂体对于卵巢的影响,降低卵泡提早排出的可能性,并且加入促进卵泡生长的药物使得一批卵泡能够同步发育
药物可以包括重组的促卵泡素,尿促性腺的激素等,药物的剂量不是按照别人的处方抄的,而是要看年龄,基础的卵泡,抗缪勒管素,性激素以及既往的反应来决定。
有的人一听到“短”,便觉得流程很简单,这样的理解是很危险的。
在促排期间,需要反复进行阴道超声以及抽血,密切关注雌二醇,孕酮,黄体的生成素,以及卵泡的大小变化。医生会依据结果增减药量,有必要的时候更换触发的方式。

我曾在门诊看到一个患者自己减半针剂,理由是卵泡长得太快,节省了一点药钱,后来,卵泡发育并不一致,成熟卵的数量不是很理想。节省下来的药费远远不足以弥补后续的麻烦。
卵泡成熟到合适的成熟程度之后,医生就会安排能够触发排卵功能的药物,也就是俗称的打夜针,实际上真正的功效并非是让你去“排卵”。而是使卵母细胞成熟,并且把取卵的时机控制在可控的范围之内。
取卵一般通过阴道超声的引导来完成,具体是否镇痛,采用什么麻醉,需要看医院的条件以及个人的情况。丈夫也需要按照要求留下精液。精卵会于实验室内完成受精操作,必要的时候采用卵胞胞内单精子的注射。
胚胎的培养形成之后,医生将会对胚胎数目、发育状况以及子宫内膜的状态进行评估,如果身体条件适宜的话,就可以考虑进行移植。对于卵巢过度的刺激风险,内膜不好或者需要进行遗传学方面的检测的情况,一般会先冷冻一下胚胎,然后择期进行安排移植的。
这里需要解决一个常见的误区:短方案并不意味着一定要取卵数量更多,也并不是天然适宜卵巢储备降低的人群,也不是年龄较大的患者专属的答案。
卵巢储量低的人,的确可能通过短方案来争取有限卵泡,但是卵子的质量,精子的情况,胚胎的发育以及子宫的条件,无论哪一个环节都可以改变结果。
我亲眼见到有人取出了十六枚的卵,但是没有形成能够移植胚胎的胚胎,也看到过只取了三枚卵,到最后平安地抱到了孩子身上,医学并不是像数鸡蛋那样简单。
你真正需要问医生的问题,并非是“哪一种方案最为昂贵”或者“哪些方案的成功率是最高的”,而是你为什么要给我选择这个方案?你预期的取卵数量是多少,有可能会出现什么样的风险?取消或者改变方案标准是哪些。
说实话虽然难听,但是你不听会吃更多的亏:方案的名称仅仅只是一个入口,适合你身体才是关键,不要用“短”字来给自己购买虚假的确认感。