将前列腺的肉瘤与慢性前列炎混淆在一起，最先耽误的并非是面子，反而是生育的机会与治疗的窗口。
我看到一位三十来岁的男人，拿着精子检查单问我：“前列腺发生炎症，把精子杀死了？
他写下了“前列腺腺瘤”这四个字，手指不断地放大着这张报告，仿佛在为自己寻找一个能够解释一切罪名。
但这两种疾病，根本就不是同一条路的人。
前列腺的肉瘤是一种罕见的良性肿瘤，当生育受到影响的时候，往往并不是由于前列液少或者多，而是肿块的位置，大小以及治疗方式使得精液排出，射精功能发生改变，甚至牵涉到全身的状态。
前列腺在膀胱下面，包绕着尿道，靠近射精管处。
肿块挤压或侵犯到这些通道时，可能导致精液排出不顺畅，射精量下降、血精下降以及排尿困难等，严重的甚至形成没有精液射出的情况。
肿瘤所引起的疼痛、无力、食欲减退，也会影响性欲和性功能。
手术切断可能损伤到相关神经和射精通道,放疗可能会影响局部的组织，一些药物的治疗还可能影响激素水平以及睾丸产精的能力。
简单来说，肉瘤致使不育，往往是“通道堵塞、功能受损、全身被摧毁”叠加在一起，并非是前列腺的液体中缺少了一些锌而致使的。
我还看到有人把网络上“前列腺腺液过多稀释精子，过少运输不出去”这样的说法背诵得津津有味，连精液的酸碱度以及某种成分固定的比例都能够说出来。
这些话听起来像是科普，但是落到临床上却经不住推敲。
精液由许多腺体共同构成，精子大多在睾丸生成，前列腺仅是其中一个。
精液量，液化情况，酸碱度以及精子的活力确实有可能受到炎症的影响，但是不能单独从这些指标来判断是否已经不育，也不能将慢性的前列腺炎简单地等同于前面的肉瘤。
慢性的前列腺炎可以出现精液的液化异常，白细胞的增多，精子的活力降低，也可能仅仅只有会阴的胀痛，尿频，但是并没有影响到生育的能力。
我把话说到这里，精液的检查出现异常，不代表男人失去了生育能力；摸到了前列腺的异常，也并不代表就是癌症。
真正应该去做泌尿外科，或者男科评估。结合直肠的指检，影像的检查，精液的分析，以及必要病理检查来判断是炎症，良性增生还是恶性的肿瘤。
已经知道肉瘤的人不要把精力花费在网帖里面的“补锌，调酸碱”之上，先跟肿瘤科，泌尿外科，生殖医学学科讨论一下治疗的顺序，能不能在治疗之前保留精子，也得尽早进行评估。
生育的保存并不矫情，而是治疗计划的一个部分。
不要让某个概念出现错误，让炎症成为绝症，也不要轻描淡写地说前列腺发脾气。
报告单之上的每一个字都是非常重要的，但是真正决定着命运的，并非搜索框里那种吓人的说法。而是病理，影像，还有专业医生一对一地把问题给拆开。
