将叶酸当作试管婴儿的夫妻“成功率键盘”，大多数并非是医学结果，而是有的人将焦虑当作商品。我看到一对夫妻。男方提着一袋子营养品走进诊室。叶酸，锌片，辅酶等等一应俱全，他问得非常直接：是不是两人一起吃的话，胚胎就会更容易获得成功？我没有着急地点头。因为这样的话一旦说得满满当当的，患者所掏出的就不仅仅只是药钱了。
叶酸是很重要的，但是它并不是提升试管的成功率的一把万能的钥匙。叶酸参与细胞的分裂以及遗传物质的合成以及氨基酸的代谢。胚胎的早期发育需要依靠这些基本的环节。女性补充一些叶酸，最为明显的价值就是能够降低胎儿的神经管出现缺陷的风险。
所以，女性在备孕阶段根据医生的建议进行补充叶酸是有一定医学依据。常见的补充量为每天四百微克。由于饮食结构以及既往妊娠状况、用药状况以及叶酸代谢方面的问题不一样，剂量有可能需要进行调整，可不能仅仅只看别人吃了多少，而自己就照着吃多少。
我看到有人听说叶酸越多就越保险，一把抓几片吞了下去，好像营养品并不是药物，吃多了也不会出问题。这个想法是很危险的，叶酸并非糖丸，而且特殊的剂量应该由医生进行风险评估来决定，不要把自助餐的补充当作科学。
男人要不要吃答案没广告说的痛快。精子的生成是需要叶酸来参与的。叶酸不足会对遗传物质的合成产生影响，也有可能与精子质量的异常有关系。但是这并不意味着男性食用了叶酸之后，胚胎的质量就会提高，试管的着床率就会变好。
我曾经接诊过一个男士，他的检查表明精子数量还可以，但是碎片率比较高，他把所有的希望都压在了一瓶复合的营养片上面，烟照着抽，酒照着喝，凌晨的时候还在玩游戏。几个月之后，他问我：是不是补的不够贵？我跟他说，真正拖累他的可能并不是那一颗叶酸，反而是一直暴露于烟酒，熬夜，肥胖以及高温环境之下的精子们。
这句话虽然不好听，但比“夫妻一起补，成功的概率更高”要实在得多。男性可在生殖科的医生或者营养方面的专业人员进行评估之后进行叶酸的补充，尤其是很多饮食单一，营养缺乏，或者相关检查出现异常的人群，但是不要把叶酸当作精子质量单项修复的工具。
试管帮助怀孕真正比拼的是卵巢的储备，年龄方面的因素，精液的质量，胚胎的染色体状况，子宫内膜以及实验室的水平，而叶酸仅仅是地基上的一块砖头。砖很重要，不要因为它很重，就幻想着一块砖能支撑起一栋楼。
我也看到患者为了购买高端备孕的方案而反复地增加项目，但是却连叶酸的含量都没有看清楚，同样的成分在不一样的复合制剂中反复出现，到最后补了些什么，补了多少自己也说不清楚。花钱并不意味着科学。瓶子越多也并不代表着身体越趋近于怀孕。
更为实际的做法是夫妻一同把吸烟、喝酒、熬夜以及慢性病的管理摆在桌子上，女性按照医生的嘱咐去补充叶酸。男性依据检查以及饮食的情况来决定是不是需要额外的补充，不要用营养品来代替精液分析，卵巢评估以及胚胎方案的沟通。
有些钱出去，买的是安心;有的钱花出去了，只买到了一个好听的诺言。试管道上最怕的并不是补的少，而是将所有的希望寄托于一个小瓶里。叶酸是可以补充的，夸大成功率是不能够相信的，真正应该做的，就是带检查结果去问医生，我缺少什么，补充多少钱，哪些钱能够不花。
