夫妻健康的话,胎儿的染色体依然可能出现问题;体检结果正常,并不意味着精子与卵子每一次都能将染色体分离得毫无差别。
我看到一对夫妻。男的身体很结实,女的月经也很规律,两个人染色体的核型也不存在异常情况,流产之后把责任一块儿扣在自己身上。
女方说:是不是那段时间走路太多了。
男方表示,是不是因为我工作太劳累,导致精子质量下降。
他们拿了3张检查单,坐在诊室中,像在寻找一张写有“谁犯了错误”的判决。
但是胚胎的染色体出现异常,有很多时候并非是谁做错,而是在生命形成的过程中,精子或者卵子在进行分配的时候出现了偶然的差错。
人类的生殖细胞需要减少染色体的数量,然后重新组合为胚胎。
整个过程非常精密,但并非保险箱的。
卵子多携带一条精子少携带1条或组合时出现其他错误胚胎可能发生染色体数量异常。
父母自身的染色体是完全正常的,胚胎还是有可能会出现新的异常。
这既不是遗传病的家族史,更不是夫妻之间身体差,也不是吃错一口东西所导致的。
由于自然流产自身,往往是胚胎不能正常发育所导致的。
说难听点,流产有的时候并不是身体弄丢了孩子,而是胚子自身没有获得继续发育入场券。
我陪同一位患者进行流产物的遗传学检查,报告显示胚胎有染色体数量异常。
她注视着报告,问我,“那我是否以后生不出健壮的孩子?”

我跟她说,单次胚子异常,不可推测出夫妻两人都出现问题。
真正需警惕的是反复流产,或女方年龄大、既往染色体异性妊娠,家族中有明确的遗传病。
女方在年龄增长之后,卵子的染色体的分配出现错误的概率会增加,男方的精子质量受到年龄,吸烟,肥胖,发烧性疾病等等因素的影响。
但不要把所有的责任都推给年龄,更不要看到某一个指标出现异常就冲到试管中心去。
流产后是否能够判断出染色体的原因,主要看是否有对胚胎的组织进行遗传学检查。
如果没有检测的话,医生就只能够根据概率来推测,不能够把这次的流产盖章是“染色体方面的问题”的。
如果反复流产的话,检查不可以只关注夫妻的染色体,而应该评估子宫的形态,甲状腺的功能,抗磷脂的综合征等。
夫妻之间染色体的核型出现异常的情况并不是很多,但是一旦发现了平衡易位这类问题,那么生育风险的评估就需要换一种思路。
在胚胎植入之前遗传学方面的检测能够帮助筛查一些染色体存在异常情况的胚胎,但是并非是给孩子购买了一份健康的保单。
其受胚胎数目、检测方法、嵌合体诊断以及实验室的水平的影响,并不能代替孕期产前的诊断。
也不能因为流产一次,被话术推荐做昂贵的试管。
我把话说到这里:健康的夫妻生出了染色体不正常的胚胎,这并不奇怪;一次不正常也不代表下次还会正常。
应该保留流产的组织,根据医生的判断做好检测,搞清楚是偶发的事件还是有可能重复的危险。
不要自责,也不要被调理所有事情都能解决的话术所牵引。
孩子并非是依靠恐惧来买来的,而检查也并非越多越高。
查清原因,改掉能够改掉的风险,然后决定自然怀孕还是辅助生育,这样才对自己以及下一个胎儿负责。