将叶酸只放入妻子的包中，然后再问男性吃不吃，往往并非不懂医学,而是将生育责任意识地推给女性。
我看到一对夫妻进行生育评估的时候，女方拿了一瓶叶酸。男方嘴里叼着烟，一开口就问道：“我又没有怀孕，吃他干什么？
这句话看起来像是常识，但是实际上只对了半。
叶酸不是男性必需的保健品，也不是吃了能让精子多、快、强的神药物。
男性到底需不需要补充叶酸，关键在于饮食，营养状态，基础疾病以及精液检查。可不能把叶酸当作男性生育能力的万能关卡。
叶酸主导遗传物质的合成以及细胞的分裂，而精子的形成也是需要这些过程的。
男性缺少叶酸的时候，可能会出现精子的数目、活力或者形态上的问题，有些研究也发现了男性遗传物质的异常风险和叶酸状态相关。
但是请看清楚，可能有关这四个字，它并不意味着“吃了就可以避免胎儿的染色体出现异常”，也不代表“男性补充叶酸能够使孩子远离一种疾病。
网络上“男性补充叶酸可以减少精子异常的百分之3十”这样硬邦邦的说法，我是不敢为它背书的。
医学的证据是有边界的，营销的话术是没有的。
我还看到过有人为备孕，将复合的维生素，活性的叶酸，男性的营养包都一股脑地买回家了，柜台一进行结账，花费了三百多块钱，但是精液报告并没有什么神奇的变化。
不是钱少，孩子不来；是将钱花在无指征的所在，往往只是增加了心里的安慰。
女性补充叶酸具有明确的在围孕期的价值，主要是降低孕妇神经管出现缺陷的风险，这一点是有较为充分的科学依据的。
而男性则不一样，普通的饮食正常，没有明确的缺乏，精液检查也没有异常，不用为了备孕而盲目地高剂量地补充。
如果真的想要补充，基础的补充一般是四百微克，但是剂量以及是否要长时间使用，需要医生根据饮食情况、肝肾状况、用药状况来决定。
不要将药片掰开即使科学，也不要把“活性的叶酸”这四个字当作价格翻倍通行的证明。
贫血，消化吸收不良，长期饮酒，饮食过于单一，或精液质量不佳的男性，更值得营养评价。
吸烟，酗酒，熬夜，肥胖，高温暴露，这些因素往往要比纠结购买哪种叶酸更应该先去处理。
我遇到过一个男人，连续食用营养方面的补充剂，但是每天都抽烟，并且检查之前还去做桑拿。
他问我，“我已经非常努力了，但是指标还是很差？”
我只能跟他说，醒醒，不要用吞药来制造努力的感觉。
精子的质量并不是依靠某一种药物来维持的，身体的状态，生活习惯以及疾病的治疗，缺少一个部分都有可能会拖后腿的。
男人可以与伴侣一起进行基础的检查，确定是否存在叶酸的缺乏或者其他营养方面的问题，然后再决定是不是需要补充叶酸。
没有证据的情况下，正常地吃绿叶菜，豆类，蛋类，鱼肉，还有奶类，比买一串不懂的套餐更加稳妥。
真正可靠的做法是女性按照规范进行补充，而男性则按照检查以及营养状态来进行处理，谁出现问题谁就去面对，不要让一片小小的药片来替所有的人遮掩羞耻。
