胚胎反反复复着床不成功，最容易承担责任的并非胚胎，反而是几毫米厚度的子宫里膜。
我看到一位三十来岁的患者手持超声单坐诊室门口指着内膜的厚度问我，医生，我仅仅只有六点8毫米，是否这辈子接不下胚胎了？
她移植了一次胚胎，等级不错，检查单却没有谁能把话说清楚，于是她将所有的希望都放在了“增厚”这两个字上面，买了营养品，做了理疗，并且花钱去做了一项名为容受性的检测。
我当时就问了她一句，“宫腔里是否有息肉,胚胎本身是否存在染色体方面的问题，怀孕激素的使用时间是否适宜，你查明白了吗？
她沉默下来。
因为子宫内膜的容受性会对着床产生影响。它并非是一块越是厚实的海绵。而是子宫里膜在激素的作用下所形成的接纳状态。涉及到腺体，血流，免疫环境以及相关分子的表达。
胚胎落地，内膜要有足够的厚度、宫腔要干净、结构要正常、激素节奏要不乱。
但临床上最简单的方法，就是用一个数字让患者判断“行”或者“不行"。
七毫米往往被当作薄型内膜参考的线，八到10二毫米一般更让医生安心，但这并不是一道完全统一的生命线。
有的七毫米怀孕了，也有的十二毫米依然没有着床了。
将七毫米当作全部的答案，与刻舟求剑毫无区别。
内膜比较薄，看它是怎么薄的。
以往的宫腔操作存在粘连情况，息肉或者粘膜下肌瘤阻挡在着床部位，慢性的子宫内膜疾病，血液循环不良，雌激素的反应不够，都有可能使得内膜看起来比较单薄，又或者表面比较厚，实际的状态并不是很好。
此时医生可能通过宫腔窥视宫腔形态,处理息肉，粘连及影响宫腔肌瘤，再根据激素方案，超声血流以及病史调节移植安排，
这里存在一个容易被人们忽略掉的事实：内膜并没有得到医生的认可，胚胎可先冷冻，不要为了赶上所谓的黄金窗口硬着头皮进行移植。
如果一次移植不成功，也不可以直接盖章表示容受性不好。
胚胎的形态良好，不代表染色体必然正常；移植顺利，不代表胚胎一定能够继续发育。
我看到有人连续换医院，仅仅只是重复加上雌激素，但是却从来不去核对胚胎质量以及宫腔的状况，钱花了出去，真正问题还是原封不动的躺在原来的地方。
更令人担忧的是，一些机构将容受性的检测伪装成找到唯一的着床日，将免疫针，所谓的修复疗法以及昂贵的套餐一个劲儿地塞给患者们。
以上项目并不是每个人都需要的，有些检测所适用的人群以及获益还需要生殖医生根据病史来进行判断，不要因为报告描述得过于复杂，就将其当作真相。
我把话说到这里：内膜容易受到影响，但是它并不是影响试管成功与否的唯一关键。
遇到反复失败的情况，应当将胚胎质量，宫腔结构，输卵管积水，子宫腺肌疾，内膜炎症以及移植方案一项一项地进行核对，而非仅仅盯着超声中的数字来进行自我判断。
不要被内膜不喜欢胚胎这句话所吓唬，也不要用保健品以及昂贵的套餐来替代真正检查。
子宫就是土壤胚胎就是种子土壤修好了，种子也要看得清楚。
该停就停，该检就检，该拒绝无依据收费项目拒绝，钱并不是治越焦虑的药物，清晰的诊疗思路才是。
