流产史最令人担忧的，并非是做不到试管，反而是试管错误地成为了“绕过流产”的借口。
我看到过一个病人，流产了两次人工流产，拿着一张检查单问他：“医生我是不是就只能够做第三代？”她在说这句话的时候，手指始终在抠着包带,仿佛已经把她判刑。
我首先把话说清楚：流产不等于不可以做试管;做过试管，也并不意味着不会流产的。
试管仅仅把受精这个步骤搬到体外了，胚胎仍然要回到自己的子宫里去生根，也依然要面临胚胎的染色体，子宫环境，内分泌，免疫以及全身健康等等。
我接触到不少单次的自然流产，胚胎本来可能仅仅是偶尔的染色体方面的异常，当身体恢复过来之后，检查并没有明显的问题，之后自然的怀孕或者接受辅助的生殖，都有可能得到正常的妊娠。
但是一旦出现了反复流产的情况，就不能仅仅把目光聚焦在“做不做尝试管”这一方面。
有一位患者，连续流产了三次，外面给她开了许多所谓的保胎药，但是没有人认真看过她的宫腔的影像以及抗磷脂的抗体，花了出去的钱如同漏水一般，心里面的恐惧一分都没有减少。
后来进行检查发现,她存在宫腔粘连的情况，化验也表明需要再次进行抗磷脂的综合征检查，而夫妻的染色体尚未进行评估。
这样直接进行促排周期的话，听起来是积极的，实际上或许只是将问题包装的更为昂贵。
反复的流产需要检查的，一般包括子宫的形态和子宫腔的情况，甲状腺以及血糖的代谢指标，抗磷脂的抗体等有关项目，以及夫妻的染色体，如果条件允许的话，还需要分析一下流产胚胎遗传的信息。
检查并不是越多就越高级，也不是所有的免疫项目做一遍就是负责。
一些机构喜爱将“免疫调养”、“高级保胎”、"第三代筛测”进行打包售卖，患者越是担忧，套餐越是长久，账单越是丰厚。
这话很难听，但一定要说：试管并非购物车，而项目并非越贵，儿童就越稳定。
如果已经有多次的人工流产,那么就要看子宫的内膜是不是变薄了，有没有在宫腔粘连的情况，卵巢的储备是否会受到影响，还有盆腔是否有其他的问题。
宫腔的环境不好，胚胎就算再漂亮也不可能无处可去；卵巢的储备降低了，促排也并不是多打那么几针就能够凭空变好的卵子。
对于第三代的试管，它可以适用于具体的遗传学方面的指征，例如夫妻双方有染色体的结构异常情况，或者家族中存在明确的单个基因遗传疾病风险，而不是流产一次就会自动获取入场券的。
它可以帮助筛选具有一定遗传危险性的胚胎，但是它不能筛选所有流产的原因，也不能确保一次移植的成功。
我看到有人为了买个放心，把所有的积蓄都押在了第三代上面，移植成功之后才发觉，自己真实的问题是没有处理好的宫腔黏连。
因此，流产史的患者在就诊的时候，不要只问“我是否可以做试管”。要带上既往流产的孕周、有没有胚胎的检测结果，是不是做过清宫，月经的变化，手术记录。
医生应该判断流产原因是否有线索子宫是否能够承受妊娠卵巢是否可以提供试管，试管能否解决哪一个环节。
你输了就输了把技术当护身符，将营销话术做医学方法。
带着完整的病历到正规的生殖中心进行评估，按照指征进行检查，首先处理好问题，然后决定是否自然备孕，辅助生殖，或者是遗传学检查。
流产过的人，路或许比别人多一个弯，但是路弯不代表路断。
