最容易使人多花钱的,并非氧化应激自身,而是一些人将其包装为一项万能的检测以及一瓶万能式的保健产品。
我看过一个患者,他拿着一张化验单找我,她的卵巢储备还可以,输卵管也是通畅的,男方的精液也没什么明显的异常,但是却迟迟不怀孕。
她告诉自己“体内的自由基超过了标准”,于是购买了几个抗氧化的产品。饮食改变得如同修行一般,连水果也不敢多吃了,最后的焦虑可比化验单更加严重。
我当时就问了她一句,谁告诉你化验单上一个指标就可以解释所有不孕。
氧化反应激,简单来说,就是活性氧与抗氧化的防御之间出现了失衡。
细胞的呼吸产生了活性氧,而维生素,谷胱甘肽这些物质负责把它们清除掉。
活性氧并非是一种洪水猛兽。排卵,受精,胚胎发育都需要适当氧化信号。真正困扰的是过量,持续,失控氧化损害。
这如同火,灶火可以做饭,失去控制就会烧毁房子。
它可能破坏卵母细胞及精子细胞膜,线粒体及遗传物质,也可能影响精卵结合,影响胚胎的分裂,着床及妊娠的维持。
子宫内腔异位症,盆腔炎症,输卵管积脓,多囊卵巢疾病,吸烟,肥胖,长期睡眠不良,都可能导致局部炎症及氧化压力增加。
有些人无法查出明确的病因,腹腔液或者生殖道的微环境的改变,确实有可能参与。
可是“可能参加”并不意味着“已经查清”,更不代表“买抗氧剂就可以解决“。
我陪伴患者取卵,取得的卵子不少,但胚胎培养反反复复碎片多,发育慢。
她曾经认为是自己吃的不够健康。之后反复盘查才发现,实际上真正需要解决的是吸烟的暴露,体重,甲状腺的问题以及男方的精子质量问题,而不是死盯着某个氧化的指标去自责。
试管婴孩也不是将人推入实验室,氧化应激自然消失。
卵泡液,精子,胚胎的培养液,还有子宫内膜。
氧化压过高,可影响卵子的成熟,胚胎的质量及着床条件;可氧化的压力太低,并不意味着卵子一定会更好,由于适当的活性氧的信号参与了正常的排卵以及胚胎的发育。
因此,所谓的氧化应激是越低越好的,这本身就是句不负责的话。
有研究表明,可以妊娠的人,卵泡液里的一些活性氧的水平不一定比未妊娠者低,这正好说明了生殖系统所追求的是一种平衡,而非清零。
检查卵泡液的活性氧,并不能单独地预测某一个人是否能怀孕,也不能代替胚胎的质量,年龄,子宫的情况以及精液的分析。
对抗氧化剂有没有作用,需要看具体的人群,剂量,产品质量以及治疗的阶段。
乱补不代表科学,有些成分可能与药物发生相互作用或让人错过了真正应该处理的事情。
我将话放在这里:不孕的治疗最为可怕的,并非没有一个奇特的答案,而在于患者花费钱财买来了一个听上去非常完整的解答。
遇到氧化应激的时候,首先要查清吸烟,酒精,体重,睡眠,炎症,代谢以及男方因素,然后生殖医生来判断是不是需要补充一些营养素的。
该试管就按照规范来评估卵巢,精子,子宫,胚胎,莫将所有失败归咎于自由基。
身体并非一台需要调整某个指标的机器。生育也不是一瓶胶囊来完成的事情。
真正可靠的道路,往往并没有那么复杂,但是却可以少走很多的弯路。