最容易让人陷入焦虑的,并非输卵管黏连,而是将所有的下腹不适认为是粘连,然后花冤枉钱进行“疏通“。
我看到一个三十来岁的患者拿着外院的报告找我,他的第一句话是:“我的月经黑了,腰也酸了,难道两边都堵住了?”
她做超声、吃消炎药,并且买了所谓的通管套餐,花了一笔不少的钱,而输卵管却没有真正的堵塞。
简单来说,输卵管存在粘连是很容易被发现的,很多人并没有明显的症状,一直到备孕一直没有消息的时候,才顺便通过不孕检查发现了。
下腹疼痛,腰骶酸胀,同房不舒服,可能是粘连,但也可以是盆腔炎,子宫里膜异位症,卵巢囊肿,甚至是肠道的问题。
月经黑,带血块,量多或者周期紊乱也不能单纯用这些表现来定罪输卵管。
输卵管的粘连并没有一套对号入座的症状明单,谁借助几种感觉来为你进行诊断,谁大多是在利用焦虑来谋取生意。
真正需警惕的是以往盆腔炎,流产或者宫腔操作之后感染,腹腔手术,子宫内膜的异位症,以后又有备孕的困难。
我曾亲眼目睹一位患者正在检查室的门口紧紧攥着片子。她的手指都已经发白了。医生告知她一侧是通畅的,可她却只是盯着粘连这两个字,觉得自己的生命已经被判处死刑。
这恰恰就是最不应该有的解释。
输卵管并非是一根简易的水管。它还需要捡拾卵子,让精子与卵子碰面,再将胚胎送回到子宫。
一侧畅通,排卵正常,精液合适,可以自然怀孕
双侧全部堵塞,或伞端粘连,输卵管有明显积水,那么自然受孕便会困难,而宫外孕的风险也会增加。
粘连不代表百分之百无法怀孕,能否怀孕需要看位置,范围,输卵管的功能以及双方的生育条件等。
检查一般是从超声及输卵管的造影开始,造影可以看到是否通畅,形态是否正常,但是可能会受到痉挛的影响,将暂时收缩错误认为是近端堵塞了。
腹腔镜可以更加直观地看到盆腔的情况,也可以在必要的时候处理粘连。但是它是一种手术,并非是美容的项目,也不是在检查套餐当中随意添加的“升级”服务。
抗生素可以治疗感染,但是不能将已形成纤维粘连如污垢一般冲掉。
所谓的中药灌肠,通水包治,一次修复输卵管的功能,听起来是圆满的,但是证据不一定能支撑住价钱。
我把话说到这里,输卵管的问题最害怕的并不是花钱去进行治疗,反而是花费在没有确诊的治疗上面。
如果粘连严重,输卵管存在积水,会对胚胎的着床产生影响。试管婴儿是可以绕开受精并进行移植的,但是积水到底需要怎么处理,需要生殖医生根据影像以及病情来进行判断。
不要把试管看成万能的按钮,它还要看年龄,卵巢储备,精子情况,子宫条件等。
预防的关键并不是很明确,性传播的感染需要规范地进行治疗。盆腔炎不要拖延,流产以及宫腔的操作需要去正规的医院,术后如果出现发烧、持续的腹痛或者异常的分泌物应当尽快就诊。
避孕环自身并非输卵管黏连的直接原因,真正需防范的是放置时的感染以及不规范的操作,不要将锅一股脑地扣在节育器上。
如果你在备孕,不要看月经颜色一遍又一遍地猜测,也不要拿腹痛的程度来判断输卵的通畅程度。
将既往病史,检查报告及备孕情况提交给正规的妇科或者生殖专科,根据需要进行造影,超声或者腹腔镜的评估。
可以自然怀孕的话,就不要被话术给推着去手术。
确实堵,也别被终身不能做妈妈的恐吓吓垮。
诊断明确了,路径就清晰了,真正应该花费的钱不会花在害怕上。