有不少人把冷冻的胚胎想象成是按下了暂停键,好像只要将胚胎冻住了,孩子就安安稳稳地等待在玻璃罐中,这样的想法是浪漫的,也是危险的。
我看到过一个患者,取了卵后培养了六枚胚胎,移植了三枚,剩余的三枚用玻璃化的冷冻保存起来。
她拿出缴费单来问我:这三枚被冻起来是不是就相当于多了3次机会?
我没有马上点头。
冷冻的胚胎确实可以使一个促排的周期多次移植,避免反复促排取卵的麻烦,但是它保留的是生育的可能,而非生育所承诺的。
胚胎被放置在极低温液氮环境中,移植之前再解冻恢复。
实验室在关注胚胎是否能够安全复苏。医生在关心子宫内膜,激素水平以及身体状况。患者最为关心的往往就是一句话:能不能成功?
三件事情,从来都不是同一个事情。
我也听过一个令人心里紧张的故事,
一个女人的丈夫在做胚胎移植之前意外去世了,她坚决要用保存下来的胚胎来生孩子。
故事讲出来很像是命运留下来的礼物,但现实不只是按照感情走的。
配偶死后冷冻胚胎是否可以继续使用需要生前知道同意遗传物质的处置医疗机构的审核以及伦理边界的,并非家属持结婚证就可以办理。
没有明确、有效授权的,医院不可因患者哭得太厉害,就将胚胎交出。
这句话并不好听,但是对逝者,孕妇,孩子。
胚胎并非纪念品,也不是谁想要带走就带走的东西。
我曾经在门诊见到有人被冷冻一次宝宝就稳定了的话术所打动,花费钱财保存了不少胚胎,但是却没有人认真地告诉她胚胎等级,染色体状况,子宫环境以及年龄变化都会对移植结局产生影响。
也有人将所有的希望都押在了多冻几个上,好像数量能够压过身体的条件。
说白了冷冻技术是解决保存问题的,并非所有生育的问题。
促排后可以多枚胚胎,需分次移植人;不适合子宫内膜移植的人;需要胚胎遺傳學檢測,等待檢測結果的人;有需要保留生育机会,但必须遵守医学和道德准则的人。
精子与卵子也可以冷冻,但其适用条件,复苏表现与临床安排不同,不能将三者混为一谈。
我看过患者的液氮罐,看起来安静得如同一只普通的金属桶,但是里面却装满了一个家庭的最贵的期望。
可是希望越高,越不能用广告词来保管。
在进行冷冻保存之前,需要把胚胎的数量、级别、保存的方法、解冻的规则以及保存费用,授权文件以及移植条件一项一项地问清楚,可千万不要仅仅听从“成功率比较高”这四个字来进行。
真正可靠的医生,并不会仅仅给你一个糖,而是会把糖纸后面的限制讲给你听的。
冷冻的胚胎可以继续存在机会,但是不能代替医学的判断,同时也不能替代人们承担选择所带来的后果。
将希望交付给技术是没有错误的,把所有的判断交付到话术上,这才是真正地冒险。