促排卵并非卵巢里的多多益善，将药物打得越厉害，不一定离孩子越远，可能仅仅是离风险越近。
我看到一个三十五岁左右的患者，他拿着别人用的药单走进诊室，一开口就说：“她拿了10八个，我怎么不能来？”
她基础卵泡不少，但激素指标提示卵巢的反应可能较强，医生为她制定相对温和拮抗剂的方案。
她不服气，认为药少只是医院不关心，差点把网上那句卵子越多的机会越大带偏。
这句话仅说了半。
促排是为了使原本会自但是然地萎缩的一部分卵泡发育成熟，从而获得更多的成熟卵子。但是并不是将卵巢当作生产车间来使用，只要足够的马力就能够稳定地出货。
卵子的数量，成熟度，受精能力，胚胎的质量，并不是同一个流水线的指标。
我曾在门诊见到有人取出了二十多枚的卵子，而真正成熟了的却打了一个折扣，我也见到过有些卵巢储备比较低的人只取得了少量的卵，还是培养出了能用的胚胎。
方案如何确定，看的并不是广告中的高成功率，而是你是否年龄，基础卵泡，抗缪勒管的激素，既往促排的反应，激素的水平，还有是否有多囊，子宫内膜的异位症等。
对于卵巢功能良好、反应能够预判的人来说，可能采取长方案，使卵泡发育得更为整齐。
如果年龄比较大，卵巢储备有所减少，或者以往对于长方案的反应不太理想，那么医生可能会选择短的方案或者拮抗剂的方法，尽量少走弯路，同时也尽量减少过度刺激所带来的危险。
多囊的患者一般卵泡不多，但不代表卵子质量好，促排就怕用力过大，拮抗剂的方案经常被用来控制。
对于卵巢储备较差的人来说，微刺激的方案不一定能够带来一大堆卵子，但是却可以在减少用药的负担的情况下，争取到有限的时机。
另外，自然周期基本不依靠大剂量的促排，等到一个自然生长的卵泡发育成熟之后取卵，比较适合一些不愿意使用促排的药物或者卵巢反应很弱的人群。
超长的方案，一般用在子宫内膜的异位症，子宫的腺肌症等一些特定的情况下，核心并不是高级，而是首先控制好相关的病灶以及激素的环境，然后谈谈卵泡的发育。
我亲眼目睹过患者在医院门口不断刷新群聊的情况，别人称今天要打几支药物，她便怀疑自身少打了一支，他人称取得了几枚卵物，于是她便觉得自身的医生不可靠。
人在最为焦虑的时刻，最容易将他人的处方看作是自己的回答，同时也容易被方案越贵就越好，药量越大就越专业。
简单来说，促排并不是比谁的用药更多，而是要比谁更了解自己卵巢。
监测过程中，卵泡的大小，数量以及激素的变化会影响用药的调整，不要擅自增加剂量、减少剂量，也不要用网络经验代替复诊。
你真正需要问医生，并非是为什么她跟我不一样，而是我卵巢储备以及既往的反应说明什么，这一方案准备去避免什么样的风险，更换方案的根据是什么。
钱可以用来检查，监测，规范治疗，不要用来买一种虚伪的确定感。
促排不存在通用的剧本，而是基于身体的反馈不断地修正路线。
看懂自身的检查单，留好每次用药以及监测记录，听不懂就当场问，比盲目地追求某个神方案更靠谱。
不要用努力感动了自己，也不要把药量当作诚意。
生育的治疗已经很难了，至少不要再让无知代替别人赚取一笔。
