促排卵的药物并不是“帮助孕妇怀孕”的维生素,要是吃错了的话,卵巢有可能会先替你支付费用。
我看到一个姑娘拿着别人留下的针剂问我:医生,我想多排多个卵,是否成功率更高?她说这句话的时候,手指始终捏着药盒的边角,就好像捏着一个通往母亲的门票一样。
这是很多人容易陷入的陷阱:把卵子的数目当作怀孕的几率,把药物的数量当作诚意,把腹子胀痛当作“卵泡长的好”。
促排卵的治疗目的是为了排卵障碍,使卵泡能够在监测的情况下发育,在适当的时间排卵,或者为取卵,人工授精提供条件。
它并不是每个人都可以使用,也并非每个卵泡越多就越划得来。
最经常出现的不适,就是下腹胀,乳房胀痛,恶心,头晕,乏力,有少数人会出现皮疹,视物不正常。
他们的反应大多不严重,但是却不能因为一句“忍一忍就过去”而打发。
由于真正需警惕的是卵巢过分刺激综合症。
有一位患者在做促排的时候,肚子一日比一日鼓,体重上升,尿量却减少了,她的家人还以为这是卵泡争气。
等她来医院时,腹腔已经积液,血液浓缩,呼吸也不太舒服。
过度的卵巢刺激,可引起腹水,胸水,电解质失调,肾功能紊乱,甚至出现血栓及肺栓塞的情况。
这并非是吓唬人的行为,风险的大小与年龄,卵巢储备,多囊卵巢的倾向,雌激素的反应,卵泡的数量都存在关联。
尤其多囊卵巢患者,卵巢对于药物可能会更加敏感,不可以照搬别人的用药方法。
另外一个常常被忽视的代价,就是多胎。

促排药有可能使多个卵泡发育成熟,多数卵子受精之后,可能会出现双胎或者更多的情况。
听起来好像是中奖了,但是医学上却常常意味着早期、妊娠期的高血压,贫血,胎膜早破以及剖宫产的风险增大,胎儿也需要面对更为高的生长以及发育方面的危险。
我亲眼目睹过一对夫妇,为了多一个更加保险,坚持留下多个胚胎,后来孕期又反复住院,孩子出生之后还要接收新生儿的监护。
”他们问我,“早知道如此难,为何没人早说?”
医生应该讲清楚风险,患者不能只选择自己喜欢听的那一半。
在促排的过程当中,真正具有价值的并不是药的名字,而是在监测。
医生应结合超声检查卵泡的数目、大小以及卵巢的状态,同时也要观察激素的变化情况,然后决定是不是调整药量,暂停用药,改变扳机的方案,必须的时候取消移植,或者采取其他的策略。
在网上购买药物,按照病友的方案打针,把剩余的药物分给他人,看起来是节省钱财,实际上却是在赌博卵巢以及生命安全。
还有人不存在排卵方面的障碍,只是因为备孕的焦虑,想要通过促排来“多积攒几个时间”。
这句话不喜欢听,但是必须说:不存在适应证的催排,不是积极的备孕,而是把身体交由运气。
如果腹胀明显,腹痛加重,恶心呕吐,尿量减少,胸闷气短,体重异常升高等情况,不要在家硬撑,应尽快去生殖科或者急诊。
促排卵的药物可以是一种帮助,也能够作为放大风险工具。
它是否应该使用、使用多少、何时停止,不是广告决定的,也不是隔壁病友的决定,而是由面诊,检查,连续监测决定。
不要把“多”错误认为“好”也不要拿花了钱证明自己一定要坚持。
生育的治疗最害怕的并不是治疗方案不够强大,而是人们被焦虑所推着走,到了该停止的时候却不肯停下来。