将促排药当作“越多就越好“的生育加快器，往往不仅花了钱财，还将身体推向更难收拾。
我看到一个四川患者。监测单上的卵泡长得挺热闹的，但是内膜却很薄很薄。她拿报告问我，是不是药给我治好了？
并非是药物突然变坏，而是药方只关注催卵泡，并没有考虑到整个生殖过程。
例如克罗米芬，它能够阻止雌激素对于大脑的反应，使身体加强力度促进卵泡，但是它对于内膜以及宫颈黏液可能会产生反作用的情况。
卵泡长大成熟，并不代表内膜已准备妥当，也并不意味着精子能够顺利通过,更不意义上胚胎一定可以留下。
简单来说，促排是解决有没有卵，能不能排这类问题的一部分，并非是将怀孕这个事情一键托管起来。
我还见到过有人拿了几张排卵的试纸，认为自己每一次都排卵，但是超声显示卵泡并没有正常地破裂，也或者刚排出来就形成了不正常的黄体的结构。
在这种情况之下，医生给人绒毛膜的促性腺激激素，并非是由于患者紧张得把卵泡吓着了，而是通过它模拟出排卵前激素峰，为卵泡提供一个清晰的破裂的信号。
促排药并非一副固定的药方，有口服药，尿促激素，重组促激激素。其作用强度与适用人群均不相同。
对于卵巢储备较低的人而言，盲目地加量并不一定能够多取几颗卵，对于很多卵巢反应较强的人来说，剂量过大反而有可能会出现腹胀，胸闷，恶心，尿量减少这类危险的信号。
我将话放在这里，促排并非比赛，而卵泡数量并非奖杯，能否获得成熟，可用卵子才更为重要。
有人服克罗米芬之后卵泡越发不理想，便将其理解为“耐药”,甚至自己加量。
这种方式很容易使得医生监测成为一种摆设，而真正需要查看的是卵巢的储备，基础激素，用药反应，内膜厚度以及排卵情况。而不是仅仅关注一次卵泡的大小。
所谓的连续使用之后效果不好，也不一定仅仅是身体对于药物失去了敏感，比如年龄的变化，卵巢功能的下降，药物选择的不匹配，还有超声测量的差异，都有可能混杂在一起。
有的人停药之后内膜会变好，有些人更换来曲唑更加合适，而有些则根本不应该继续进行低效的促排，而是应该把输卵管，精液质量以及子宫的情况查明白。
不要把我排卵了当作是我该怀孕的，这里面隔着精子的数量和活力，输卵管的通畅程度，卵子的质量，胚胎的发育以及内膜的容受性等。
黄体酮并不是促排之后的万能保护神，它是否需要补充、补充哪一种、使用到何种程度，取决于排卵诱导的方式以及激素的表现。
有人将黄体酮当作安慰剂，认为吃得越多就越稳定，但是实际的剂量以及用法并不适宜，既可能遮盖问题，又可能造成新的麻烦。
我陪着患者复盘了很多失败的方案，最为常见的坑并不是药物自身，而是仅仅看卵泡，而不看整局；只听了一句“长的不错”，没问内膜，激素，排卵的证据。
真正可靠的处理方式，是将每一次的监测单按照顺序放置在一起，观察卵泡的生长情况、内膜的变化情况以及排卵的发生情况，然后再决定是否调整药物，更换方案，或者停止无效的尝试。
如果出现明显的腹胀，呼吸不顺畅，尿量明显地减少，或者体重突然地增加，不要在家硬扛着，立即联系医院生殖科或者急诊。
说实话很难听，但是你不听会吃更多的亏，促排药并非保健品，而医生也并非按卵泡的数量来拿奖金的。
不要自以为是地去追求卵泡越多就越好，把钱花费在能够回答重要问题的检测和方案上面，这样才是对自己的身体，钱包还有那个迟迟未来的孩子。
