促卵泡素的升高直接意味着不能做3代的试管，而是把一份化验单当作了判决书一样。
我看到一个女性抽血单上促卵泡素将近二十，她拿着报告站在诊室的门口，反反复复地问我：是不是三代试管都没有机会了？
她真正担心的，并非这个数值，而是钱被花出去了，针也被挨了，最终连一个胚胎也没有。
我首先把话说得硬一些，促进卵泡素的升高，不代表不可以做三代的试管。
它更多地表明卵巢对于促排药物反应可能出现变差的情况，卵泡的库存比较少，取卵的数目可能不太理想。
三代的试管解决了胚胎遗传性筛查的问题，而不是专门修复卵巢的储备工具。
必须排除的是单基因的遗传病，也就是说夫妻一方有染色体的结构异常才可以有明确的3代适应证
如果仅仅促卵泡素很高，但是却不具备遗传学方面的指征，仅仅依靠“想要做三代”是不可能让胚胎一下子变多的，也不能将卵子质量重新按下重启的键。
我曾经遇到过一个患者，其促卵泡素比较高，其抗缪勒管的激素较低，超声所见的窦卵泡也就几个。
她跑了好几家机构听说，都是“增加药量”、“提升成功率”、三代筛选比较稳定”，于是打算借钱去周。
我将她的方案以及胚胎路径展开，问一个不讨人喜欢的问题：如果拿不到足够的卵子，需要筛查些什么？
诊室一下子安静了下来。
这便是行业中最容易被掩盖的底层原理，三代的筛查前提是首先有卵子，能够受精，胚胎能够养到可以检测的阶段。
由于促卵泡素的含量较高，最为实际的风险并非是“不可以”，而是由于获卵量较少，取消了治疗，没有可以移植的胚胎，或是反复取卵之后仍然没有合适的卵。
由于促卵泡素的主要作用是卵巢在受到反馈之后的工作情况，并不能单独反映卵子的质量。
卵子的质量与女性的年龄有着更为密切的关系，储备少与质量差不多，只是在年龄增长的时候常常一起发生，才会让人觉得它们完全是等价的。
我看到促卵泡素比较高但年龄并不大的女人，最后还是获得了可以用的胚胎，也看到化验单很漂亮，年龄比较大的病人，胚胎一直卡在培养阶段。
所以不要用一个数字来判刑，也不要被一句问题不大的话哄着去交钱。
需要核对多项信息的是促卵泡素到底在不同的检测中不断升高、抗缪勒管的激素水平、超声窦的卵泡数量、年龄、既往的手术史、子宫内膜的异位症、男方的精液以及染色体的检查。
而促卵泡素也会受抽血的时间、卵巢的周期状态以及实验室的差异的影响，单一的异常不应该是最终的结论。
如果指标出现明显异常的情况，生殖科医生将根据卵巢的反应、以往的用药以及生育目标来考虑温和的刺激，微刺激以及自然周期的取卵，或是先保留卵子与胚胎等途径。
方案并没有万能的模板，药物的量也并不是越大就越勇猛，当卵巢中没有太多可以使用的卵泡的时候，猛地踩油门只能够增加花费以及身体的负担。
3代试管也并非是成功率方面的加成卡，需要有遗传学的指征，还需要足够的胚胎，并且还要面临筛查之后可以移植胚胎的现实情况。
简单来说促卵泡素比较高的人能够做三代，不过能不能做，值不值得去做，要看是否有三代的适应证，还有是否能够形成可以检测的胚子。
不要自欺欺人，三代并非卵巢储备不足的补丁，高昂也不代表万能。
化验单，超声报告，既往促排的记录，夫妻双方的检查放到同一张桌子上，然后再决定走的路线。
生育的窗口不会代替人们等待，钱财也不会因焦虑而花出去而自动成为胚胎。
真正可靠的医生，并不会仅仅盯着一个很高的数值来吓唬你，而是会用“三代”这两个字来哄你冲动地下注。
