不明原因的不孕听上去好像什么都是正常的情况，实际上通常只是在检查单上面没有找到相应的答案，并不意味着身体真的是没有问题的。
我看到过一对夫妇，女方30岁，输卵通畅，排卵也正常,男方的精液报告在参考之内。
他们拿了厚厚的一摞检查单，问我：医生,我们差在哪里？
这句话是最叫人难受的，因为它将夫妻两人困在一个看不到的房间中，检查越来越多，钱也越花越快孩子却没来。
医学上称之为不明原因的不孕，是指排除明显排卵障碍，输卵管疾病，子宫腔疾病以及严重的精液异常，仍然不孕。
它不是什么毛病也没有，而是目前的检查手段未能抓出毛病。
精子能否穿过卵丘、卵子是否完成受精、胚胎是否顺利发育、子宫内膜是否能够接住等，这些个环节，一般的化验单不一定能够看得到。
有的人还沉溺于抗体，免疫套餐，所谓的卵子畸形的筛查，花费几万元买来一堆模糊的结论，最终连医生都说不清楚这些指标到底能改善什么样的治疗。
这句话并不讨人喜欢，但必须说明：不知原因不孕并不是一份神秘的报告，也不是某一家机构推销价格高昂的项目的凭证。
尝试管婴儿是可以的，而且对一些患者是有效的。
它将精子与卵子相遇的这个关卡搬进了实验室，成为胚胎之后再移植到子宫，可以绕过输卵管的运输以及一些精卵结合的障碍。
可是它并不是万能的钥匙。
它不能将年龄带来卵子质量的下降转变为年轻，并不能保证所有胚胎都能够着床，也不能代替对宫腔，内膜，精子的质量以及卵巢储备进行认真的评估。
我曾经陪同一位患者去看病，她在外面被告知检查都是正常的，直接进行试管的成功率是比较高的，但是在交费之前却没有人去问她卵巢的储备情况，也没人去复核宫腔的情况。
她问我，是不是做的越贵机会越大？
我只能说话难听一些，价格高并不代表胚胎就好，方案繁杂也并不意味着更适宜你。
一些年轻，卵巢储备良好，输卵管及精液无明显异常，可以与生殖医生商议继续尝试，促排配合，人工授精。
年龄比较大、没有怀孕的时间比较长，或者已经尝试了基础治疗还是没有效果，试管婴孩的价值一般会更高一些，因为它可以减少无效的等待，将有限生育的机会运用到更有可能的环节之上。
真正应该去做的，并非是被免疫问题、着床障碍这类吓人的词语所牵引，而是把以往的检查重新回归到原来的状态，去核对排卵，输卵管，宫腔，精液以及卵巢储备到底是否达到了评估的标准。
女方需要查看卵巢的储备以及宫腔情况。男方不能仅仅只看精子的数量，还需要结合活性、形态以及必要时进行进一步的评估。
生活中少熬夜，戒烟酒，控制体重是有价值的，但不要把备孕当作一场自我的惩罚，仅仅依靠“放松”是无法解决真正生殖问题的。
我复盘了很多病例，但是最可惜的并不是做试管了，而是该拖的时候总是拖，不该干的项目一个也没少。
钱可以继续挣，生育的窗口不因焦虑而停止。
因此不明原因的不孕可以做试管，不过要把它当作经过评估之后的医疗方面的选择，而不是在走投无路的时候冲动消费的。
到正规的生殖中心去检查一下，把年龄，卵巢储备以及以往的治疗放在一张桌子之上谈一谈，然后决定走哪一条路。
不要让查不出的原因变成无限的加价理由，也不要害怕试管替你消耗本来可争取的机遇。
