很多人并非是因为“无法自行怀孕”才去做试管的，而是被那焦虑以及广告所推动，花费了不应该花费的钱财。
我看到一对夫妻,女方30岁左右，输卵管的造影提示是双侧不通的，男方的精液检查是基本正常的。
他们转来转去做了几次的通液，吃了药，理了，换了医院，最终还是没怀孕。
到了生殖科，女方手中拿着一张检查单，询问的不是我是否适合，而是能否一次成功。
这句话通常比输卵管的堵塞更为棘手。
输卵管，是精子与卵子相遇，受精卵返回子宫的途径。
当双侧的输卵管出现严重梗阻，粘连，积水，或先天缺失的情况下，手术也无法恢复功能的时候，试管婴孩才有明确医学逻辑，
它不是修好身体，而是绕过坏掉的路径，在体外受精，再将胚胎移回到子宫。
不要把输卵管问题四个字听成立刻进周。
轻度的问题，手术有可能恢复，还是要医生评估的；输卵管存在积水的情况，还可能会影响胚胎的着床，所以处理方法也不能仅仅把目光聚焦在移植上。
我还看到一位多囊囊巢患者，她的月经经常拖延很长时间，而且体重也反反复复，最开始她把所有的希望都寄托在试管上面。
”她说：“当然怀不上了，试管总会解决吧。
这话听起来很痛快，但是实际上并不可靠。
排卵的障碍并不意味着必须进行试管。很多人只要调整体重，改善代谢，促进排卵，监测排卵就可以自然受孕。
常规治疗无效或合并其它不孕因素时，才会将试管放入方案中。
男性原因也是一样的。
严重的少精，弱精，畸形精子甚至是取精困难,可能需要在体外受精;当精子数量及活力较差的时候，医生可以采取卵胞浆内的单精子的注射方法，即将单个精子注入卵子中。
但是精液报告中出现了一个箭头并不意味着马上就要开始做高阶的技术。
精液的检查会出现波动情况，一般需要综合复查，病史以及夫妻双方的情况来进行判断，不可以让一个化验单代替你决定多少钱的治疗。
年龄，是另一个易被营销的话术所放大的词汇。
女性年龄超过30岁的话，卵巢的储备情况、卵子的质量情况以及胚胎的染色体的正常率有可能会发生改变，受孕以及妊娠的风险也将随之发生变化。
但是年龄并不是一张能够自动盖印的试管通知书。
真正需要看的是，卵巢功能，排卵情况，精液状况，输卵管状况以及备孕的经历，可不能仅仅看身份证数字。
对于所谓的免疫不孕，更要留意一下。
抗精子等指标在一定的情况下具有参考价值，但是一些抗体的检测临床价值不等同于确定病因，也不能将一个阳性的结果包装为必须试管证据。
我看到患者拿着好几项边缘的指标，吓得当天就交钱进行疗程，之后才知道，真正应该检查的是输卵管还有精液都没有评估好。
简单来说，是否适宜试管，并不是看谁说得最多，而是看是否有清晰的医学指标。
女性的输卵管出现严重异常，排卵障碍通过规范的治疗仍然没有得到解决，男性严重的精子因素或者夫妻双方有多方面的因素叠加在一起，才更应该认真地去评估。
不知道原因的不孕也可以进入试管的方案，但是应该先做规范的检查，并且由生殖科的医生结合自己的年龄以及卵巢储备来进行判断。
不要相信试管能一步到位，也不要将自然受孕看作必须死撑的脸面。
到正规的生殖科去查一下输卵管，精液，卵巢功能以及排卵情况，然后问医生3件事：不去做试管，还有什么样的方案，试管能解决的到底是哪一个，失败之后下一步如何走。
钱要用在病因上面，不要用到话术上面。
孩子并非是通过焦虑来获取的，治疗并不是谁的报价更高，谁就会更有机会。
