”不排卵就不能做试管”这句话错了;”不排卵就应该直接试管”,同样是在用焦虑开刀的。
我看到一个姑娘坐在诊室内反复捏化验单手指发白,她问我,医生,我的卵都排不了,是不是都没有当妈妈资格?
我当时推回单子,说:你缺乏的不是资质,先不要让别人将你的恐惧成为收费项目”。
不排卵的话,确实有可能是试管婴儿的,但是这四个字可不能理解为“只要不是排卵,就马上进入试管周期。
有一些女性属于多囊卵巢疾病,卵巢里面并不是没有卵泡。而是卵泡生长得缓慢,排不出来。就好像一群人被堵在门口一样,谁也没有真正走到最后。
这种情况医生一般会首先看卵巢的储备情况,激素水平,子宫以及精液的情况。然后判断是否合适促排卵,人工授精还是直接试管。
不要把排卵障碍这四个字当作通行证。它只是一个病因的标签,而不是缴费的按钮。
我还见到过另外一种患者,其检查单上卵巢储备较低,月经稀少,而她却被劝说多促几次卵子自然来了。
这句话听起来很积极,可是落到账单里却很沉。
卵巢的功能下降与单纯的排卵障碍并不是同一个概念,前者是可以使用卵泡的数量变少,药物是不能凭空产生卵子的。
促排药可以做的,是促进现有卵泡的发育,而不是将已经消失掉的库存转化出来。
真的进入试管过程之后,医生根据检查的结果来制定促排的方案,使得卵泡发育起来,然后通过取卵来获取卵子,和精子一起在实验室里受精,成为胚胎,在评估了子宫内膜之后再考虑进行移植。
但只要其中不存在成熟的卵子,或没有形成能够移植的胚胎,后续的步骤就不可考虑了。
这就是许多宣传不说的基本逻辑:尽管不是绕开排卵,而是尽可能地把卵巢里可用的卵子全部利用起来。
我门诊曾遇到一对夫妻。女方不排,男方的精液也比较弱,他们认为问题都出在女方的身上,可是折腾了很久才发现夫妻两个都需要进行评估。
生育并不是一个单科的成绩,卵巢,精子,输卵管,子宫内膜任何一个环节都可能对方案产生影响。
检查中,女性一般需要查看超声窦的卵泡数,抗缪勒管的激素,基础激素,甲状腺以及泌乳素。男性需要进行精液分析。必要的时候还要检查感染以及遗传的风险。
子宫是否存在肌瘤,息肉,宫腔粘连等,输卵管是否有积水等情况,也不能够一句不排卵就全部带走。
说难听点,最容易收割的,是既着急也不懂检查人。
有人拿一张模糊不清的报告,被允诺“包”成功;有人听说卵巢早衰可以一次解决,立即掏钱。
提醒你,试管可以提高受孕的机会,但是不能确保每个人都能取到卵,配成胚胎。也不能代替你去消除年龄,卵巢储备以及子宫条件所带来的阻碍。
真正可靠的办法,就是首先弄清楚不排卵的缘由,然后看看卵巢里面有没有可以利用到的卵泡,再去评估夫妻两个人的情况,做出决定促排,人工授精,或者试管,不要被一句适应症所牵引。
你可以希望,但不要把希望交到话术上。
不排卵不意味着没有机会。机会有多么大,要靠检查单以及专业判断来说话。