最容易推动四十七,xyY男性上手的,并不是疾病自身,而是吓人的一句话:你的孩子一半可能是不正常的。
我看到过一个男病人,拿着一份外院报告,坐在诊室的门口,他的手指反复地摩挲着那张纸,然后开口就问道:医生,我难道不能生了吗?
他的身高差不多一米九。他的外表和一般的男性没有什么明显的区别,精液的检查也并不是什么空白的,就是精子的数量以及活力比较低。
真正叫他睡不着觉的,并非是自身的身体。而是网络上那张将后代的风险画成了一半红,一半绿的图片。
这张表看起来像是数学题,把它放到一个家庭中,就变成恐吓。
XYY,是指在男性细胞中多了一条y染色体,其总数为4.七条。
它大多不是父母错了,也不是家族诅咒,而是生活细胞形成的时候出现了分裂异常。
有很多患者并没有明显的症状,也许只是个子比较高,语言或者学习能力比较弱,也有一些患者存在隐睾,精子的生成受到影响。
不能以“超雄”这三个字作为性格判断标准,更不能用身高,脾气来给人贴上标签。
我见到有人听说儿子个子高,精力旺,自己对号入座。这种猜测既不专业,也会把家人拖进没完没了的焦虑之中。
生育这个问题,也不是网上说的那么绝对的。
很多XYY男性能够自然生孩子,但是有些人因为精子少,活力差,选择辅助生殖。
一次精液参数的异常,并不意味着永远失去了生育能力。复查,激素评估,睾丸以及输精管的检查,都要比盯着一个核型的报告猜测命运更有用。
需要说明的是:XYY男人的精子不是简单的按照X、Y、xy、YY各占4分之一分配。
人体并非抽签机。精子的形成需要经过复杂染色体的分离,而实际的精子类型则需要依据个体的情况来进行判断,可不能拿着一张粗糙的概率表就直接判断孩子一半的异常。
风险或许会增加,但并不是把“100分之五十“机械套在了每个家庭的头上。
胚胎的染色体出现异常,受精子的质量,卵子的因素,胚胎发育的过程等多种因素的影响,需要通过遗传咨询以及检查评估来进行。
我见到过最令人心疼的一幕,夫妻两人已经准备了卖房去做试管。医生询问他们有没有核实男方的核型情况,他们才知道报告里写着嵌合型,这和完整的xyY完全不一样。
在胚胎植入之前进行遗传学方面的检测,能够在体外进行受精,胚胎培养至囊胚阶段,对胚胎的外层细胞进行取样,检查染色体的数目是否存在异常情况,然后选择合适的胚胎进行移植。
它可以降低移植的染色体不是整倍体的胚胎,但不是健康宝宝的制造机。
胚胎的活检仅仅取少量的细胞而已,检测也有局限性。筛查通过并不意味着孩子绝对不存在遗传病,结构畸形,或者出生后发育的问题。
移植后的产前检查还是不能省,不要让筛查通过变成新的信仰。
一些机构最喜欢把“第3代试管”伪装成一个万能的通行证,首先用后代的一半异常来制造恐慌,然后用“精确筛查”来收取高昂的价格。
该不该花钱,不要看销售的话术,要看男方的核型、精液情况、女方的年龄和卵巢反应以及夫妻两方是否有其他遗传的风险。
不要自欺欺人,检查并不是越贵就越好,方法也并非越复杂就越高级的。
我态度非常明确:首先做遗传方面的咨询,然后核对核型,做精液以及生殖系统的评估,最后决定是自然备孕还是辅助生殖还是胚胎植入之前的检测。
将风险计算清楚,将证据做好,将不应该交纳的钱留存在自己手中,才是对孩子的负责。