将试管婴儿作为“阻断婴儿溶血症“的工具，通常是花费了不少钱财，买来了一个错误安全感的。
我看到过一位正常的妈妈，她的抽血单写着RH阴性，她丈夫是RH阳性。
她坐诊室里反反复复地问：做试管，难道就能选择一个不溶血胚胎？
她用手捏着报告的边缘，纸已经快被揉破。
我只能将话说直了试管婴儿自身并不能阻止Rh溶血病的发生，它只是将受精以及胚胎移植置于实验室进行，胚胎进入子宫，后续妊娠过程依旧遵循人体的规律。
Rh阴性并非疾病，也并非不可怀孕的通行禁令。
真正应该关注的，不是是否可以做试管。而是母亲是否产生针对RHD抗原抗体，胎儿是否有可能RH阳性。
这样的逻辑，和血型稀少并不是同一个概念。
RH阴性母亲接触Rh阳性血，可能致敏体内产生抗体。
此种接触可发生于妊娠出血，流产，宫外孕，人工流产,分娩，羊膜腔的穿刺，绒毛膜的取样，或腹部撞击后。
抗体形成后，在后续妊娠的时候，抗体可穿过胎盘攻击rh阳性的胎儿红细胞，导致贫血严重时会导致胎儿水肿甚至危及到生命。
我曾经见到过这样一个家庭。夫妻俩把所有的希望都寄托在“更换试管”这件事情上面。在胚胎移植之前花费了不少的钱财。到了产科的时候，才发觉女方的抗体已经呈现出阳性的状态。
钱没有帮他们解决这个问题，反倒把真正应该检查的事情往后拖。
这就是人性中最容易得到利用的所在：患者想要买一个可以确定答案的东西，机构就随手把复杂的医学给包装成了一句试管可以避开。
简单来说，试管并非护身符，而实验室也并非能够替你改变免疫记忆，如同魔法屋一般。
没有致敏的RH阴性女性一般可以试管婴儿救治。
医生会根据配偶血型，既往妊娠及流产情况，输血史，查不规则的抗体，以评估是否有风险。
条件允许的情况下，产科可以考虑使用Rh免疫的球蛋白，以减少母体生成抗体的几率。
这针并非万能药物，也并非做完移植之后自动安排的，更不能照着网上的使用药物的说法来使用，具体的时间必须要由生殖科与产科共同决定。
若母亲已致敏，抗rh免疫球蛋清不能抹掉已形成抗体。
这些患者还可以进行生育评估,但重点是抗体水平，胎儿是否Rh阳性，及胎儿的贫血检测。
产科可通过母体的抗体检查及超声观察孕妇大脑中的动脉血流，胎儿的水肿，胎盘的变化等，必要时可进一步的处理。
关于胚胎的遗传学检查是否能够挑选出Rh阴性的胚胎，从理论上来说是存在技术方面的路径的，但是它并不是每个人都应该去做的常规的项目，也并非是想要做就去做，更不可以把它当作避免风险的一种购物选择。
是否具有医学指征，能否检测，如何解释结果需要有资质生殖遗传的团队来判断。
另外一个常常被忽视的现实是Rh阴性的患者在分娩或者发生出血的时候，输血的安排会更加复杂，因此医院需要事先了解血型以及备血的条件。
不要等到产房血色警报发出来，才发现之前的检查都是盯着胚胎的等级。
我把话说到这里：Rh阴性能做试管，不过试管不能保证阻断溶血。
真正有效的动作是将抗体筛查，既往妊娠以及输血经历实实在在地告诉医生。生殖科和产科一块儿制订方案，按照医嘱做好免疫预防以及胎儿监测工作。
不要为一句“可以避开”而交上冤枉钱，更不要因为“熊猫的血”而吓退自己。
医学最害怕的并不是风险，而是有的人拿患者恐惧，将风险说成是商品。
