把HPV阳性直接当作不能试管,这并非是医学方面的判断,而是将恐惧转化成了收费的项目。
我看到一位三十来岁的患者。他拿着一张检查单,坐在诊室的门口。他用手指将纸张的边缘捏出了皱纹。他一开口就是这么一句话:医生,我难道连做母亲都没有资格了吗?
报告写高危型HPV阴性细胞学无明显异常宫颈无可疑病变
她已在其他地方吓得交了许多钱,购买了所谓清除病毒的药物,并且告知必须将指标做阴性,方可进入试管。
这句话听上去好像是负责,但是拆开来看,往往就是把患者焦虑变成一个个付款的节点。
HPV是一种常见的病毒,它的阳性并不代表宫颈癌,也并不意味着不可以怀孕。
真正对试管安排产生影响的,并非化验单上的“阳”字。而是宫颈是否存在病变情况,病变的程度是否需要进行处理,还有女性的整体生殖条件是否能够承受促排以及妊娠。
我曾经在医院的运营咨询当中看到过这样一个细节。有些机构将HPV筛查的结果单独拿出来吓唬人,但是却不认真地解释细胞的检查以及阴道镜的作用。
这如同看到烟雾的报警器发出响声一般,直接宣告房子已经被烧塌了,既不查看着火点,又不看墙体是否损坏。
HPV阳性,但细胞学是正常的,阴道镜也没有明确的异常,一般不构成是试管婴儿禁忌。
患者可根据医生的安排对宫颈评估进行完善,确认无需立即治疗的病变,然后进入辅助的生殖过程。
如果有高级别的宫颈病变的话,事情不能只问能不能做,而要问先处理好病变,再保留生育的机会。
需要妇科病理生殖医生共同判断,由于宫颈锥切这类治疗可能会影响宫颈的长度以及妊娠的管理,拖延不管也不算勇敢。
如果已经患上了宫颈癌或者其他相关的恶性肿瘤的话,暂时试管一般是出于对肿瘤治疗以及母体安全的考虑,并非是因为HPV如同一道遗传的诅咒。
我亲眼目睹过有人将病毒阳性四个字看作孩子会传染,卵子会毁掉,胚胎会污染。
这几件不能混在一起。
HPV不是遗传病,并不会写入孩子基因中,母婴传染也不是一定会发生的,卵子与精子受到确切损伤的证据也不能支持将HPV阳性的一律排除于辅助生殖。
至于那所谓的转阴治疗,更要捡回脑子。
医学治疗的关键是治疗疣,宫颈上皮疾病等具体的问题,而非花钱去追求一张永远保证“清除”的神奇的报告。
在没有病变的情况下,只盯着病毒自己反反复复地用药,往往比病毒更早地把钱掏空。
你真正需要做的是做好宫颈细胞、HPV分型以及医生要求做好阴道镜的评估,确认是否存在病变,是否需要治疗。然后让生殖科医生评估一下卵巢功能,子宫情况,以及双方身体的条件。
男方生殖器疣,或者相关疾病,也应该就诊治疗,不要把所有的压力都压在女方的一张报告之上。
进行接种疫苗能够减少未来感染以及相关病变的风险,但是它并不是治疗目前感染的药物,也不能够代替宫颈筛查的作用。
我将话放在这里:HPV阳性之人可以作试管,而真正不可忽视的是病变而非标签。
不要被“一定要转阴才可以进周”这个绝对的说法牵着鼻子走,也不要因为害怕而随意推迟生育的计划。
带着完整的检查结果前往正规的生殖与妇科团队进行评估,问一下每一个检查究竟需要排除哪些,每一笔钱用究竟要解决哪些问题。
孩子并非是通过一张阴性的报告来获取的,安全,透明、合理的医疗途径才是你应该花钱去购买的。