将抗苗勒管的激素降低到一样的程度，就等同于“不具备资格进行试管”，这是医院中最为省事的判断，但是患者却很容易吃亏。
我看到一位四十多岁的女性，手持检查单坐诊室门口。手指反复地摩挲着低于一的那个数值，说话的时候就是这么一句话：医生，我难道没有救了？
她并不是没有生命，她只是将一个指标当作了判决书而已。
数值较低，常见现象是促排后的卵泡数量较少，取卵的可能性不大，取消的周期或者没有胚胎能够移植的几率较大。
但是卵子这个东西，从来就不只是看库存，而且还要看颜色。
年轻的女性即使卵巢储备较低，也有可能取得可用的卵子，而年龄较大的女人即使数值不高，其卵子的染色体出现异常的风险也会伴随年龄增加。
简单来说，AMH的回答是“可能多少”，而年龄更是影响“能否使用”。
我陪伴患者进行促排监测的时候，屏幕上仅仅只有两到三个卵泡。夫妻俩的脸色都非常难看，好像已经输掉了一半的样子。
取卵那天却得到一个成熟的卵子，成为了可移植的胚胎。
这并非奇迹，也并非某种神秘的秘方，仅仅是医学中常见的一种概率游戏罢了。
相反的，我也看到过卵泡很多，但是没有形成能用胚胎的。
所以，不要拿数量多来安慰自己，也不要用数量少来提前为自己举行葬礼。
山东正规的生殖中心一般不会仅仅用一个AMH的数值来拒绝患者。但也不会以一句“我要二胎”来承诺接诊以及成功。
医生将基础的卵泡数，月经期的激素，卵巢的影像，子宫的情况，输卵管以及男方的精液情况放置在一起观察，并评估年龄，全身疾病，麻醉风险，妊娠风险等。
一些中心还将结合过去促排反应的判断，由于真实的反应往往会比一张检验单更加诚实。
高龄的女性真正需要防范的，不仅仅是取不出卵，而且取到卵之后胚胎的染色体出现异常，移植失败，流产以及妊娠的并发症增多。
胚胎的筛查能够帮助识别一些染色体方面的问题，但是不能抹掉年龄，也不能够凭空制造出胚胎。
不要把个性化的方案当作万能的钥匙，比如微刺激，拮抗剂，或者其他方案。目标是尽可能地获得可用的卵子，而不是将卵巢榨取一个漂亮的数字。
促排药并不是越多就越好，如果药量堆积在一起，卵泡就不会听话了，身体的负担以及花费也有可能一块儿上去。
有的机构喜欢用“高龄低AmH也能够成功”这样的个案招募患者，但是不告诉你那只是被选中的幸存者而已。
只讲成功的故事，不讲取消周期，没有胚胎移植，反复失败，与只拍中奖的不拍落天空彩票，并无本质的区别。
这话听起来不好听，可是患者最应该买的并非希望，是清晰的概率以及账单。
去看病的时候，不要仅仅问我能不能去做，要把问题问得明明白白：预计能够取到多少卵，有可能需要好几次取卵。费用是按照什么项目来计算的，有哪些情况是会停止的，胚胎的培养失败了怎么办，有没有年龄或者身体条件的限制。
带上既往的化验单，手术史，用药史，以及男方检查，不要让医生仅仅盯着一个很低的数值猜。
我将话放在这里，AMH的低于一并非通行证的失效，也并非成功的保证。
它只是告诉你，卵巢的储备可能是有限的，决策不可以再依靠拖延，冲动以及销售方面的话术。
可不可以做，得看完整的评估；是否值得做，取决于成功的几率、身体的代价以及家庭的承受能力。
不要自以为是，也不要被一个字给吓退。
做好检查，算好账，最坏的情况问清楚，再决定开不开，这样才对孩子有责，也对自己有责。
