我看到一个三十七岁左右的患者，他拿着一张化验单走进诊室，他指着低于其参考范围数值问我，是不是没有机会了？
她在网上购买了好几瓶所谓的养卵产品。花费不少，但是心里却更加慌张。因为销售说，AMH低是因为卵子质量不好，试管的成功率差不多就等于打折了。
这句话听起来很专业，但是实际上却将两个概念弄成了一个团。
AMH如同卵巢中的“库存标志”，主要用于帮助医生确定卵巢储备情况，以及在使用药物后可能会产生多少卵泡的反应。
它可以提示卵子的数量可能会偏少，但不能仅仅依据一个数值来判断卵子染色体的情况，胚胎的质量，也不能直接代替医生去预测能不能生下一个健康的孩子。
简单来说库存少，说明可选择的机会少；但是库存少并不意味着每一颗都是不能用的。
我见到过AMH比较低的女人，取卵的数目不多，但是得到了可移植的胚胎，我也见到了数值看起来漂亮的人们，取了很多，胚胎却一直过不去关。
真正拉近差距的，往往是年龄，卵子质量，精子状况，胚胎发育，子宫环境，以及整个治疗的方案，而非化验单上的一个数目。
年龄特别不能绕开，因卵巢储备与卵子质量并不是同一个概念，前者更多的是“还有多少”，而后者则是“剩下的是否能够正常使用。
这便是众多宣传最为喜爱打擦边球之处，将一个能够测量出来的指标，伪装成生育的命运判决书一般。
我还看到过一个患者，因为要把AMH补上去，停止正规的治疗，接着连续服用了好几种保健品。复查的时候数值有些变化，但是卵巢真正可以募集到的卵泡并没有明显的改善。
AMH并非是水箱中的液面，并不是喝一些什么、泡一泡就能稳定地加满。
辅酶以及脱氢的表雄酮这类药物，对于特定的人群是否具有帮助，是需要生殖医生去结合年龄，基础激素，窦卵泡数以及以往的反应来进行判断的，可不能仅仅听从销售的一句养卵的话就自己去吃。
黑豆浆，泡脚，运动，早睡可以为整体健康服务，但没有证据表明它们可以将低AMH稳定地扭转为高AmH。
不要把生活的管理当成心理上的安慰，也不要让焦虑变为商家的现钱流。
AMH比较低的人，实际上应该尽快做好卵巢储备的评估工作，查看一下基础激素，窦卵泡的数量以及月经的情况是否相互吻合，再让医生选择适当的促排方案。
促排的药物并不是凭空制造出卵子的，方案的意义在于尽量利用现有的卵泡，不要盲目地追求取卵的数量，而牺牲了安全性。
是不是需要单个精子注射的，也得看精液的情况，受精史以及实验室的判断，可不能因为精子少就把每个人都套进一个收费的项目。
我把话说到这里：AMH低就意味着，时间与机会的成本更应该被认真地对待，而不是宣布生育的失败。
真正的危险并非是数值低下，而是被某一个数值给吓住了，转身去购买昂贵的逆转方案，反倒耽误了应当做的评估与治疗。
把AmH当作地图，而不是当作判决书来看。
查看库存，根据年龄以及胚胎潜力来进行选择，这才是低AmH患者能够握在手中的主要权利。
