有很多人认为,囊胚的培养就是将胚胎放在培养箱中等待它长大,其实它更像是一场残酷的筛选,而实验室并不负责将每个胚胎培养成为好的胚胎。
我看到过一个患者,取了卵拿着一张记录单问他:“我有8枚卵,为何不能保证8个囊胚?她说话很平静,但是手指却始终抠着纸张。
这句话几乎每个生殖中心里都会有人来问。
取卵和精子处理结束后,在实验室会进行受精观察。关键不是“有无结合”这个简单的问题,而是查看卵细胞里是否有两个原核出现。
2个原核,说明受精迹象比较正常。
一个不存在,三个或形态异常,都可能是受精异常的,一般不作为常规的移植胚胎进行培养。
在卵裂阶段胚胎会由一个细胞一步步分裂成许多细胞。
实验室看细胞的数量,大小是否均匀,碎片的比例,胞质的状态,分裂的节律是否相互协调。
有的人只盯着八细胞三个字,似乎细胞越多越有价值。
这就将胚胎当作了数珠子了。
数量仅仅是一个看点,细胞整齐不整齐,碎片明显不明显,分裂异常,也会影响形态的评价。
我曾经陪伴一对夫妻观看过胚胎的记录,六个受精卵中有四个进入了卵裂,可以继续生长桑椹胚的就只剩下两个,能够生长可以用囊胚的仅仅只有一个。
女方当即红了眼睛,男方反问:“是否培养技术无能?”
说白了囊胚培养并不是将胚胎由及格线提升到满分。而是让原本就具有发育潜能的胚胎,暴露出真实水平。

胚胎经过细胞的逐渐增多,相互贴紧,形成桑葚胚,再发生囊胚腔及细胞分化现象。
囊胚阶段,实验室观察到内细胞团以及滋养层的细胞,并根据扩张程度,内细菌团形态,修养层形态分级。
内的细胞团和胎儿形成关系密切,滋养层和胎盘形成相关。
等级高一般表示形态更好,但是它并非是出生的证明,也并非百分之百的着床证明。
我必须要说得难听点:囊胚的质量好,并不意味着一定怀孕;没有成为囊胚,也并不代表谁做错了。
培养箱中的温度,气体环境,培养液,实验室的操作稳定,确实会对胚胎的表现产生影响。
患者本身的卵子、精子质、染色体状况,也会决定胚胎是否能够进入囊胚。
不要被百分百的养成“高端培育一次成功“这类话语牵着鼻子走。
真正应该问清楚的是受精数,可以继续培养的数,囊胚形成的数、囊胚的质量,还有胚胎是不是需要冷冻储存或者接受遗传的检测。
移植多个胚胎,并不是按照年龄来机械地套用公式。
很多时候,医生会根据胚胎质量,子宫条件,以及以往病史,首先考虑的是单胚胎的移植,以减少多胎妊娠的风险。
胚胎培育是筛选,而非魔法。
你需要做的并不是花钱去购买一个美丽的承诺。而是要把每一个关键的数据都问清楚,然后和医生一块儿去判断哪一条路更加适合你。
钱是可以再挣的,但身体与机会却经受不住一轮轮的话术推动。
真正可靠的生殖医生,不会仅仅告诉你养成了几个,也会将没养成的缘由、下一步选择以及可能面临的风险,摆在你面前说清楚。