拿到811就以为稳,拿到821就觉得低分,两种想法都是胚胎报告作为彩票号码的。
我看到过一个患者,他把报告拍到桌子上,手指不断地点着那3个数字,然后问我:医生,811一定比821的成功率高吗?
她不是问三个数,她是问自己孩子还有希望?
我当时并没有按照她的焦虑继续说下去,只是将报告翻到了背面,对她说:“你们的生殖中心是否有自己的一个评级说明呢?”
这一步很多人会遗漏。
“811”、“821”一般用来表示卵裂期的胚胎,最常见的解释是,前面“8”表示胚胎大概有八个卵碎球,后面数字表示细胞的形态,均匀度或碎片。
麻烦麻烦在这,医院编码顺序不完全一致。
有些中心将后两位用来表示碎片与细胞的均匀度,而有的中心则采用类似于等级加形式的组合方式,报告上书写着同样数字,但含义未必完全相同。
于是,直接拍拍脑袋说811一定是个等级,821肯定就是个二等级。说得太多,既不严肃,也容易误判。
在许多实验室规则中,811表示细胞数比较理想,形态比较整齐,碎片比较少,一般是形态学上表现良好的胚。
821也经常被归类为可移植,质量良好的胚胎,但是某一项的形态指标有所不同。
但这并非全国统一考试的分数,也不是胚胎命运的判断书。
我亲眼目睹过形态美丽的胚胎不能着床,也看到过报告看上去不是那么耀眼,胚胎顺利地发育。
胚胎师所看到的是细胞数目、排列情况、均匀程度以及碎片等外观信号。
外观仅仅能够告诉你“是不是一个发育良好的胚胎”而不能够直接说明染色体是否正常。

说白了胚胎评分就好比看一棵树枝叶,能够看出长势但看不见根。
有的人一看到八细胞就兴奋起来,认为数字越大就越好,这不对。
卵裂期的胚胎并非细胞越多就越好,细胞数有没有与培养的阶段匹配,分裂是不是协调,碎片比例低,都需要一起观察。
碎片较多,细胞大小不同,排列混乱,评分一般会下降。
但评分低一点,也不代表完全没机会;评分高点,也不代表可以提前祝福。
我还见到过患者为追求所谓顶级胚胎,盲目地延长培养,最终可供移植胚胎反倒减少了。
胚胎的培养并非是升级和打怪,是否能够培养到囊胚的,是受胚胎自身的状况、实验室的条件以及个体的情况的共同影响的,并不是咬着牙坚持就可以换来的
真正有效的做法是将报告交到自己的胚胚实验室或者主治医生那里,问清楚三句话:每一个编码分别代表哪些,胚胎的形态等级是什么,适不适合继续进行培养或者移植。
还要区分卵裂期的胚胎与囊胚的评价体系。
比如“某字母"、“字母”之类的囊胚标记不能拿来与“811”、“821”硬较,因观察对象与评分标准完全不同。
胚胎级别只是筛选的工具,而不是命运的宣判。
子宫的内膜,激素的状态,移植的方案,年龄因素,胚胎的染色体,都会对结局产生影响。
我将话放在这里:811值得关注,821也不应该被忽视,但是谁要是拿出一个编码来向你保证自己的成功,那么多半不是解释医学而是在售卖你焦虑。
看清报告出口,并非急于为胚胎贴上好或者坏的标签。而是要确认本院的规则,并且结合医生的判断移植与培养。
数字能够帮助你了解胚胎,但是却不能代替你承担相应的结果。
真正有责任的医疗交流,应该使你少花钱,也应该少背负一点不应该由你背负的恐慌。