41岁开始试管，最昂贵的并非是促排药物，而是将模糊的期望反复地结算为账单。
我曾经接诊过一个41岁的女人，走进医院的时候，手里拿着一张诊断单，问的很直接：医生，您的成功率是多少，你给我一个答案。
这句话看起来像是在询问医学，实际上是在问命：我还有必要押上积蓄，身体，情绪。
我并没有马上报出百分比，由于仅仅说“功率”，就很容易将人带入坑里。
有的人说取卵后成为临床妊娠比例有人说移植一次比例也有人将活产率装成漂亮的数字。
分母不一样，数字就可以换三套衣物。
对于41岁的女性，使用自己的卵子，一次取卵或者单次移植，一般是明显低过年轻女性的，但是任何脱离了卵巢储备，胚胎情况以及诊疗方案这些固定的数字，都是不值得当作你的答案的。
我看到一位患者基础卵泡的数量不算少，取出6个卵子,形成胚胎却未通过后续的筛查。
她当时呆了好一会儿，只问了一句：“我是不是哪儿做错了？
是的。
年龄所带来的难题，不仅仅是卵子数量少，而且还有卵子的染色体出现异常的概率增加，能够受精，并不意味着就能够形成可以移植的胚胎，而形成胚胎也并不代表着就一定能够着床并且顺利地出生。
这如同筛沙子一般，前面看起来有一桶，而真正能够留下的，或许就只有几粒而已。
年龄是一道硬门槛，但不是唯一的门槛。
卵巢的储备可以通过基础卵泡，抗缪勒管的激素等来进行判断，精液的质量，子宫内膜，输卵管以及全身的健康也会对路径产生影响。
但不要以化验单上某个数值作为通行证。
卵巢的储备所反映的是还有多少，并不代表质量有多么好，两个概念相互混合在一起，是最容易被人们所利用的。
我还见到患者拿着一家机构的宣告页来问，上面写着高龄的成功率是很高的，仔细查看才发现统计对象为年轻女性,结算口径仍然是“移植之后看到了孕囊”，而不是带着孩子回家的。
这些数字没错，用它暗示你肯定能成功，才是真正的问题。
简单来说，急躁的人最易被一个美丽的百分比所牵引，赚钱之人最懂得将“可能”理解为“差不多。
41岁的时候要不要去做，不应该由一句年纪大了没戏来决定，也不能够靠一句我们的技术来支撑。
你需要问几个问题，这个中心对于相近年龄的人、使用自己卵子活产的数据是如何的，统计的口径是怎样的，费用包括哪些环节的，胚胎的培养失败的情况或者需要重新取卵的时候怎样计算。
还要搞清楚医生要采用什么样的方案，预计能够得到多少卵子以及胚胎，有哪些情况让医生停下来继续投资。
如果自己的卵子反复不能形成可用的胚胎的话，供卵有可能会进入讨论的范围，但是它涉及到医学，伦理以及家庭的接受程度，并非是“换一个卵子就能稳赢”的一个快捷按钮
我把话说到这里：41岁并非是自动判断输赢，但绝不是一个可以用钱来改写的年纪。
检查做的扎实，账目算清楚，给自己一个费用以及尝试的边界，然后决定是否出场。
不要用努力感动了自己，也不要让别人拿自己的焦虑来开价。
真正有担当的生殖医生，并不是为你保证什么奇迹，而只是将能赢多少，可能输在什么地方，提前说明白。
