最容易造成冤枉钱的错误观念,就是把2PN当作高质量的胚胎。
我看到一对夫妻取12枚卵报告上写着7枚2PN丈夫注视着那张纸,问我:是否7个都可以移植?
我表示,2PN仅仅是受精这一关过了,并不是孩子排队出生了。
胚胚报告中的PN,是指原核。
精子入卵后,父亲与母亲各自遗传物质在受精卵中形成暂时独立小结构
一个来源于卵子,另一个是来自于精子。两个明显的原核,即2PN
这表明精子已经进入卵子了,卵子也开启了阻止其它精子入侵的保护机构,双方遗传物质的数量基本处于正常的水平。
因此,2PN为正常受精重要指标,是实验室检查受精是否正确的重要观察数据。
但请分开“重要”和“保证”。
医院并不会因报告上有2PN,而承诺这个胚胎一定是能够形成囊胚的,也不会承诺在移植之后一定会怀孕。
我曾在门诊见到有人拿2PN报告兴奋得如同拿到录取的通知书一般,转身被销售人员推着加做了一堆并不是每个人都必须的项目。
这句话不喜欢听,但是却必须说,一个受精的结果,支撑不起一套成功的承诺。
胚胎是否能够继续生长发育,需要看细胞的分裂是否相互协调、细胞大小有没有相对均匀、碎片是否多,能否形成囊胚需要根据女方的年龄,卵巢反应,精子情况以及子宫环境来进行判断。
报告中写着0P n,可能没有看到原核,也可能观察窗口,激活过程,或实验室的判断带来复杂,不能只靠三个字符就给自己判了死刑。
1PN并不是一句肯定不能使用就能概括的,少数需结合受精的方法、观察的记录以及实验室的规范性评估,是否可以继续培养需要胚胎学家的判断。
3PN和4PN一般提示多精的入卵或者遗传物质出现异常,这种胚胎一般不作为一种常规的移植方式。
正常的胚胎是需要两套的遗传物质的,数量增加了,并非是“营养足够”,而是因为程序已经混乱了。
我看到过有人把孩子的数量当作彩票的张数,觉得多存几个孩子就会多一分胜利,于是被多做一个,多交一笔的节奏带着走。
但试管并非仓库管理的,胚胎也并非越多越有价值。
真正应该问清楚的是,受精的方法是什么,两个2PN相对应的几个胚胎,在实验室里准备怎么培养,什么胚胎达到了冷冻或者移植的标准,有没有异常的受精或者发育停滞的情况。
不要只关注报告上的某个符号,也不要被2PN是好胚胎这句话所迷惑。
你要盯着完整的记录,听着胚胎学家解释,花费的是能说明用途的钱财。
2PN很高兴,这说明受精过程正常。
但是,它只是一条起跑线,而不是终点。
分开两个概念,你就会少了一份幻想,也会少一次被人用焦虑来收取钱财。