输卵管出现堵塞的情况，并不意味着生育的那扇门关闭了，但也并不代表做试管就可以将所有的麻烦一键消除。
我看到一个三十来岁的患者。他拿着一张检查单，坐在诊室的边上，一遍又一遍地问我：医生，你的管子都堵住了，胚胎可以进去吗？
能。
试管婴孩本身就是将精子与卵子相遇搬出体外，再将胚胎送入子宫，绕过输卵管实现受孕。
但是这句话仅仅说了一半的话，另一半却往往决定了你要不要花冤枉钱的问题。
仅仅是输卵管堵塞，一般不会直接减少取卵的数目，也不会无缘无故地让胚胎变得差。
真正对试管的成功率产生影响的，往往是年龄，卵巢储备，精子质量，子宫内膜以及胚胎的染色体。
输卵管仅仅堵住，胚胎还可以绕路。
输卵管中如果存在积水，那么事情就不会像“绕路”那样简单。
积水如同一条破损的管道，其中的液体有可能会反流进入宫腔，对内膜环境产生影响，影响胚胎的着床，并且还可能增大宫外孕的风险。
我曾经陪同一位患者观看过一部片子，在超声下输卵管如同一个弯曲着的水袋，而她却只是注视着医生问道：“我已决定去做试管，为何还要去处理它？
由于胚胎虽不需输卵管受精，但可能受到输卵道积水的影响
这如同把种子放在花盆里一样，种子自身并没有坏掉，土壤却始终往外渗透脏水，光更换一粒更高价的种子，不一定能够长出。
也有人将“输卵管阻塞”四字看得过于严重，听到某些机构表示“需要疏通才能进行试管”，然后转身去做通液，造影甚至反复的手术。
这句话我不喜欢听，但我必须说：并不是每一个堵塞都需要花费力气去疏通。
输卵管的近端堵塞，远端堵堵，粘连，积水处理方法根本不一样。
一些患者疏通后仍无法自然怀孕，一些人可能由于盆腔粘连，输卵管的功能受到损伤，增加了宫外孕的风险。
把所有的堵塞都装成“通过一次就能够释怀”，实际上是把焦虑当作收费的入口。
我看到有人为了百分之百的疏通，做了很多次的操作，花了一大笔的钱，卵巢的储备并没有因此而变好，但是真正需要进行评价的胚胎以及子宫问题被耽搁掉了。
检查单写着堵塞不代表医生已掌握了所有答案。
造影，超声，腹腔镜观察到的内容都有边界，有没有积水，积水是否和宫腔相通，子宫内膜是否有问题，这些都需要综合生殖科的评估。
如果确定有输卵管的积水，在移植之前一般会考虑在腹腔镜下进行切除或者结扎等方法，具体要看积水的程度，盆腔情况以及卵巢储备情况。
并不是所有的人都需要切割，也不是每个人都可以拖延。
对于只有输卵管原因、卵巢及子宫情况良好的人来说，试管通常是有效的方法。
对于年龄偏大的人，卵巢储备降低，精子严重不正常的人来说，真正珍贵的是可以利用的卵和胚胎，而不是死死地将一根已经丧失功能的管道修得“看上去通透”。
胚胎的移植并非是赌运气的，治疗的顺序也并不是越多就越好。
先确认是否存在积水，再确定是否需要治疗输卵管，再评估卵巢，精子，宫腔，胚胎方案。
输卵管出现堵塞的情况，可以进行试管治疗，单纯的堵塞不需要自己去吓唬自己。
但是一旦合并了积水，就不要只盯着能不能做，还要问清楚现在移植合适不合适。
你输是输在将复杂生育问题交给一句包成功的广告来替你思考的。
胚胎是很珍贵的，钱也并不是风吹来的，先弄清楚病因，然后决定走哪一条路，这才是真正对自己负责的。
