输卵管出现堵塞并不意味着只能进行试管，也并不代表疏通后就一定会自行怀孕。
我看到一个患者手拿检查单坐诊室门口手指将纸角捏得皱巴巴的，一开口就是这么一句话：医生，我的两边都堵住了，难道只能交钱去做试管？
她真正担心的，并非是技术，反而是走错了一步，将钱、身体以及最后一点希望一起放进去。
输卵管如同一条接送的通道一般，精子需要在这里寻找卵子，而受精卵也需要沿着它返回子宫。
通道堵塞，确实影响自然怀孕，并可能增大异位妊娠的风险。
但是检查报告中的“堵塞”，并非总是铁板一钉。
造影的时候输卵管的痉挛，黏液栓甚至检查的过程本身，都有可能会让片子看上去像是堵了。
我看到过有人被说“双侧堵”，换一个正规的生殖中心进行复核之后，只不过一侧近端是通而不畅的，另外一侧也不是完全没机会。
所以，不要只关注报告上的某个词，更不要拿一张片直接决定一整套治疗的方案。
真正关键看堵在哪里，堵得多重，有无积水，盆腔粘连情况，卵巢储备状况，男方的精液是否存在问题。
输卵管的近端轻微阻塞，一些情况下可以采用介入或者腹腔镜治疗。
远端的严重粘连，伞端的破坏，特别是有积水的情况下，单纯的疏通后自然受孕的机会就不一定理想。
积水并非是一件没有看到的小事情，其中的液体有可能会反流进入宫腔，对胚胎的着床产生影响，反复的流产以及异位妊娠的风险也应当纳入到判断之中。
这种患者在做试管之前，医生或许会讨论要切除患侧的输卵管，又或者做阻断的处理，并非为了多收取一道费用。而是为了不让胚胎辛辛苦苦地移进去，而被积水拖了后腿。
我陪着一对夫妻去看过这样一个检查。
女方的输卵管存在双侧积水的情况，男方的精液也不是很好，夫妻两个人一心只想着“马上进行移植”，他们觉得促排取卵是最难的关卡。
我将片子放在桌子上，只问一句：“如果通道出现漏水的情况，你们会选择把胚胎放进去？”
屋子一下子安静了下来。
试管婴孩绕开输卵管的受精，而不是一键清零子宫卵巢男方精子问题。
女方的排卵功能不好，男方的精子数量不足或者活力不足，胚胎的质量不好,子宫内膜也不合适，这些都会影响到助孕的效果。
年龄比较大，卵巢储备比较少，或者有明确的输卵管疾病，反复进行疏通只会耗费卵巢以及耐心，而直接进入到辅助生殖过程往往更加划算。
相反，年轻，卵巢功能好，只有单侧的轻度阻塞,而且男方的检查正常的话，就不一定要立刻去做试管了。
有人将试管当作万能钥匙,医院里也的确有人把其包装为“最快通路”。
简单来说，患者越着急，就越能接受昂贵复杂的方法；机构越是想要成交，就越愿意将所有的堵塞说成是必须试管的。
这句话我不喜欢说，但我必须要说：并非技术越高，选择就会越对。
到生殖中心的时候，要带上输卵管的造影片，手术记录，月经以及排卵情况，男方的精液检查，不要仅仅拿着一句输卵的堵了让医生猜测。
能复核先复核，处理积水先处理，合适自然尝试不要被吓到，确实该试管的也不要把精力花费在无效的疏通上面。
输卵管出现堵塞的情况可以直接进行试管，但是“可以”并不意味着“每个人都应该直接去做”。
看病变位置，积水情况，卵巢功能以及双方生育的条件，才是减少弯路的方法。
孩子并非是靠赌气生下来的，钱也并非靠焦虑节省出来的。
