在试管婴儿中，黄体酮并非“保胎药”，而是胚胎能否安稳地生存下来的重要后勤。
我看到一位患者移植之后，每天扎针的时候，肚皮都变得青青的，抽血时发现数值并不如预想的那么多，立刻加了药量。
她问我，是否黄体酮高，孩子就稳？
我跟她说，不要把孕激素看成是越多越好，药不是用来烧钱比赛的，补错也有可能造成混乱。
排卵后，卵巢中会形成一个黄体，它会分泌黄体素，使子宫内膜由“刚装修好”转变为适合胚胎出生的状态。
内膜过薄、结构未成熟，或宫腔环境未达到合适阶段胚胎即使放进去，也不一定能顺利着床。
黄体酮能够使子宫的平滑肌处于相对安静的状态，减少不需要的收缩情况，为早期妊娠提供稳定的空间。
但这并不意味着黄体酮不够就一定会流产，也并不代表所有的腹痛和出血都要依靠补药来解决。
胚胎的染色体方面的问题，子宫的结构异常，感染，凝血以及免疫因素都可能会影响到妊娠，不可以把所有的锅都放在黄体酮上面。
在试管治疗中，医生经常使用药物促进排泄，使多个卵泡共同发育。
卵泡被取出之后，原本分泌激素组织受到了影响，而卵巢自身黄体支持也可能不稳定。
一些促排的方案还会影响体内激素的节奏，使得内膜与胚胎成熟的步伐不完全相同。
所以在移植前后进行黄体酮的补充，关键之处并非是人工制造出奇迹，而是将容易出问题的环节进行补充。
我陪同一位患者查看了用药单。她将口服药，阴道用药以及针剂全部购买齐全，想要三管齐下
我询问她是哪个人让她这样使用的，她支吾吾说，是病友群中有人说“用得越多越保险”的。
这是最容易交冤枉钱。
黄体酮可以口服、在阴道用药以及肌肉注射，吸收途径不同，合适的情况也是不同的，不能照着别人的方法照抄。
新鲜的胚胎移植的时候，医生一般会给予黄体的支持。
在自然周期的冻胚移植过程中，身体有可能会拥有自己独特的黄体，具体是否需要补充、如何进行补充，需要看排卵以及激素监测情况。
在人工周期的冻胚移植过程中，如果不存在自然排卵所产生的黄体，那么药物的支持就更加重要了，停药的时间也是需要医生根据自己的妊娠情况来决定的。
食物之中的豆类，坚果以及牛油果，是正常饮食中的一部分。但是它们并不能够代替黄体酮的药物。
含植物的雌激素也不等于含孕激素，将两者混合在一起，这是很多养生文章专门留下来的坑。
还有人见化验单黄体酮低，立即恐慌。
单次的抽血数值不能够脱离用药的方法、抽血的时间、实验室的检测方法而进行解读。阴道用药与注射用药血液表现不一样。
医生所看到的是整个的妊娠过程。包括内膜，胚胎，激素变化以及超声表现。而不是只看一个数字来起卦。
我把话说到这里，黄体酮应该补就补不该乱加不要乱加更不能因没有早孕的反应就自己停药。
胚胎的移植成功需要胚胎质量，子宫条件，治疗方案，身体配合。不是某种药物单独支撑一座桥梁。
真正明智的做法是问问自己是哪种移植的周期、使用什么样的剂型、什么时候复查、出血或者剧烈腹痛应该联系哪些人。
不要拿别人用这个怀上了作为处方，也不要被少一支前功尽弃的话术所牵引。
试管太辛苦了，不要让焦虑代替医院销售。
将药按照方案使用，将异常按照流程报告，将不懂的问题当面问清。
相信医学不要疑神疑鬼核对细节不要交出自己。
黄体酮可以支撑一部分的生理缺口。但是它替代不了胚胎自身，也替换不了清醒的判断。
