进行试管移植,黄体酮并非“多吃就会更稳定”的安胎药物,而是缺少多少补少少的医疗保障。
我看到过一个患者,在移植之后,把口服药,针剂,阴道凝胶都买齐了,床头摆放得如同小药房一般,心里还认为药越多越是保险。
她问我,是否孕酮越高胚胎越不易掉?
我只能说,黄体的支持并非是给子宫添加砖头,如果剂量胡乱增加,不一定能够换来更为良好的着床情况,反而会增加不舒服的感觉,也会遮盖真实的问题。
胚胎的移植涉及到促排卵,取卵以及子宫内膜的准备工作。身体原本激素的节奏可能会被打乱,而黄体的功能也有可能不稳定。
黄体酮作用,是促使子宫内膜保持适宜胚胎着床状态,使妊娠所需内分泌的环境不致突然失调。
简单来说,医生所补充的并非是“运气”,是身体在此阶段可能会缺少的一个环节。
我曾在门诊看到一个细节:患者将阴道用药之后的药渣视为药物没有被吸收,私自追加一支,隔日又来要求改变针剂。
阴道使用药物有白色或者乳状残留的情况,并不意味着药物的效果全部消失,这时候最担心的不是药物渣,而是病人通过肉眼为自己开出处方。
黄体的支持常用的方式有口服的制剂,肌肉的注射制剂以及阴道用的制品。
口服的黄体酮虽然使用起来比较方便,但是有些人会出现头晕,困倦,恶心的情况,放到需要清醒地工作的时候就很难受了,具体的用法得听医生的安排。
虽然地屈孕酮常用于一些方案,但是它与黄体酮并不相同,能不能代替,需不需要配合使用,不能照搬别人处方。
打黄体酮的好处在于吸收的路径明确,价格相对比较容易接受。缺点也是比较现实的,臀部疼痛、局部的硬结以及红肿的情况,许多患者都曾经遇到过。
如果遇到明显的皮疹,呼吸不适,持续的呕吐,或者注射部位出现异常肿痛的情况,不要勉强自己,更不要用“他人也是这样”来安慰自己。应该尽快去联系医生的团队。
包括胶囊,片剂,凝胶等。局部用药可以使药物作用在生殖道,有些患者的全身不适比较少。
但是阴道炎症,出血,操作困难都会对使用体验产生影响,是否合适需要根据移植方案以及检查情况来进行判断。
我曾经遇到过这样一种误区,有的人将血孕酮的化验单当作唯一的成绩单,当看到数值并不理想的时候就慌忙加药。
血液中的数值不能独立表示子宫局部药物的作用,特别是使用阴道的制剂时化验结果与实际效果不一定完全相同。
医生会将用药方式,内膜情况,胚胎发育,血液检查以及超声表现等放在一起进行判断,而非仅仅盯着一个单子就下定论。
也不要把孕酮低这三个字自己翻译成胚胎不能保住,妊娠能否进展还与胚胎本身,子宫环境和其他原因有关。
真正的危险,是网络上有人将同一个药方卖给了所有人,然后用“独家的方案”、“加量更加稳定”来制造恐慌情绪。
我看到患者为此不断购买药物,花费了不少钱财,最终连自己采用哪一种移植方法都说不清楚。
不要拿用药的数量来感动自己。医学并非购物车。东西越多,答案越是正确。
你要做的,就是确定自己采用什么样的移植周期,弄清楚每一种药的名字、剂型、使用方法以及停药时间,漏用或者误用的时候及时问开药的医生。
如果出现腹痛,异常出血,过敏表现,或者明显的不适,不要自己停药,更换药物,也不要相信陌生人所说的保胎秘籍。
黄体的支持是非常重要的,但是它仅仅是试管疗法治疗的一个部分,而不是成败的关键所在。
将处方执行正确,将检查交给真实了解你的方案医生看,将不明白的问题当场问清,这比囤积一堆药物更有效。
胚胎是否能够留下,不依靠患者将自己变成一个药罐子,依靠合理的方案、明确的判断以及不被话术所牵引的理智而行。