有很多人认为试管婴孩补黄体酮是因为自身“保不住儿子”,这句话听起来像是医学解释一样,实际上往往只是将患者的恐慌转换成了一个收费的项目。
我看到过一个患者,在移植之后,她每天都在肚子上贴着药物,阴道里用药,并且还打针。她拿了一袋药来问我:是不是药物越多胚胎越稳定?
我将话说得直接一些,黄体酮并非护身符,其剂量也并非爱心充值之物。
当自然受孕的时候,卵巢在排卵之后会产生黄体。黄体分泌出孕酮,即大家所说的黄体酮。使子宫内膜由“长出来“转变为“接受得住”,从而为胚胎的着床提供条件。
试管的周期并非自然周期简单的复制。
促排卵,取卵,抑制排卵药物,均可改变体内的激素节律,取卵过程亦可影响黄体的功能。
有的移植方案中,身体自身并没有具备足够的黄体支撑,医生需要用药来弥补这段缺口。
因此,补充黄体酮并不意味着你天生就“黄体不佳”,更不代表胚胎质量不好。
它仿佛是在一条医疗过程改变的轨道上重新将子宫内膜与胚胎发育节奏相对齐。
这件事情的关键之处,并非是将内膜硬撑的越厚越好。而是使内膜在适当的情况下成熟,当胚胎到达子宫的时候,床铺已铺好。
我还看到过有人把黄体酮可以防止胚胎受到母体排斥当作完整的回答,甚至还被吓唬成免疫力越高,孩子就越危险。
这种说法很粗糙。
孕激素的确能够调节子宫的内膜,血管以及局部的免疫环境。但是胚胎并不是一块能够被身体随随便便赶走的异样东西,流产也并非仅仅依靠补药就可以解决的。
胚胎的染色体出现异常,子宫的结构,感染,内分泌方面的问题,都有可能会影响到妊娠的结果,不能将所有的责任都推到黄体酮身上。
药物如何使用,也并非是看别人使用几粒,自己就照搬几粒。
阴道药物、口服药物以及肌肉注射具有不同的特点,其剂量与联合方式需要考虑移植方案,既往病史,出血情况,以及医生判断。
特别是阴道使用药物,血液中的数值不一定能够完整地反映局部的作用,拿个化验单自己加药,把复杂的问题变成了简单的算术。
停药更是不能依靠情绪的。
有人见验孕结果良好,立即把药扔到抽屉里;有人有褐色的分泌物,私下加倍;还有的人听到了网络上的偏方,将几种怀孕激素混合在一起使用。
这不是小心,这是把妊娠当作实验。
在胚胎移植之后,黄体的支持一般需要一直到医生确定胎盘是否具备相应的分泌功能,然后结合超声,激素以及孕妇的情况逐渐进行调整。
具体怎么减量、怎么停药,每一个人都是不一样的,不能拿他人的停药时间套在自己上面。
我把话说到这里,真正靠得住的医生并不会用药越贵就越稳定来刺激你,他也不会仅仅用一句大家都这样用”来激励你。
你必须问清楚三个问题:为什么要给我使用,采用什么样的方式,哪些指标出现之后可以进行调整。
听不懂的话让医生写一下,不要不高兴。
生孩子太难了,没有必要再为信息差付出代价。
黄体酮是有作用的,但是它负责黄体的支持,并不是包治万病,也不是试管能够成功的唯个开关。
将药按照方案使用,将异常状况及时进行反馈,将希望放置于完整医疗判断之上,而非药盒的数量,这样才是对自身和胚胎的真正负责之举。